Хологенная діарея

Хологенная діарея - це один з видів розлади, що характеризується рідким стільцем яскраво-жовтого або зеленого кольору з домішками слизу, є захворюванням вторинного характеру. Відноситься до розладу травлення в результаті порушення процесу секреції і всмоктування води. Тобто секреція води переважає над її всмоктуванням. Результатом порушення стає секреторна, або хологенная діарея. Основна причина даного розладу - це надходження жовчних кислот в кишечник, конкретно в просвіт ободової кишки. Саме жовчні кислоти є основним патогенетичним ланкою. Вони викликають гиперсекрецию кишечника і призводять до розвитку хологенная діареї.

Перелік основних причин, які можуть спровокувати розвиток захворювання:

• синдром мальабсорбції;
• видалення жовчного міхура;
• операції на тонкому кишечнику;
• функціональні розлади в кишечнику.

Перше місце за статистикою серед причин хологенная діареї займає холецистектомія, рідше хвороба Крона і резекція ділянки тонкої кишки. Найчастіше хологенная діарея виступає не як симптому, а в якості постхолецістекоміческого синдрому, протягом якого може бути тривалим, переходячи в хронізації.

Відмінні ознаки хологенная діареї: кал яскравого жовтого або зеленуватого кольору рідкої консистенції, болі в животі, що підсилюється під час пальпації. Біль локалізована в правій клубової області.

Діагностика патології полягає в виявленні при дослідженні калу в ньому жовчних кислот у високих концентраціях. Під час колоноскопії виявляється наявність жовчі в кишечнику у вигляді нашарування її на стінках кишечника. Нормальна кількість жовчних кислот в калі до 100 мг / г.

Лікування хологенная діареї

Основна мета, яка стоїть перед лікарем для лікування хологенная діареї - це відновлення нормального функціонування кишечника шляхом усунення впливу на нього жовчних кислот. Пацієнтам з хологенная діареєю призначаються жовчогінні препарати, гепатопротектори, які призначаються перед прийомом їжі, і спазмолітики. Хворим, які перенесли видалення жовчного міхура, в лікуванні використовують урсодеоксихолеву кислоту в дозі 250 міліграм перед сном. Больовий синдром знімається спазмолітичними препаратами, наприклад, мебеверіну. З гепатопротекторів можна призначити Гепабене, який надає також і жовчогінну дію.

Додатково використовують в лікуванні адсорбенти, антибіотики і пробіотики, що призначаються хворому незалежно від прийому їжі. Адсорбенти евакуюють з кишечника жовч. З ентеросорбентів найдоцільніше вибрати Ентеросгель. Антибіотики призначаються для того, щоб запобігти зростанню бактерій, для яких жовч є живильним середовищем. Препарати призначаються за показаннями і наявності супутньої патології. Крім медикаментозного лікування хворому з хологенная діареєю призначається дієтотерапія. Дієта має на увазі часте і дробове харчування. З раціону необхідно виключити жирну і гостру їжу, цибулю і часник, томати і алкоголь. Дієту необхідно підтримувати навіть після закінчення медикаментозної терапії. При правильно призначене лікування і виконанні хворим всіх рекомендацій лікаря одужання пацієнтів відбувається протягом 2 тижнів.

Профілактики у даного порушення немає, але правильне харчування може попередити розвиток захворювань, які згодом призведуть до прояву хологенная діареї. Дане порушення при своєчасному зверненні за медичною допомогою та лікуванням може бути усунуто з подальшим задовільним станом пацієнта.