Хвороба дерматофітіях

Серед інфекційних захворювань шкіри найбільш поширені хвороби, які передаються контактним побутовим шляхом. Особливо це стосується людей з ослабленим імунітетом і наявністю різних уражень шкірних покривів

Хвороба дерматофітіях - це результат ураження епідермісу різного роду грибами (так званими дерматофитами - схильними паразитувати на роговому шарі шкіри). Зустрічаються різні варіації цих паразитів, в цілому сучасній медицині відомо більше 40 видів. Частіше за інших діагностуються поразки мікоспоріі, епідермофітія.

В навколишньому середовищу ці гриби можуть з успіхом розвиватися і розмножуватися в грунті, на різних частинах рослин, водному середовищі. Віддають перевагу вологим і теплі умови. Тому часто зараження відбувається в громадських лазнях, басейнах і саунах. Деякі види виявляються у домашніх тварин, які в кінцевому підсумку виявляються переносниками інфекції.

Переважна більшість діагностованих випадків дерматофітії пов`язано з ураженням шкіри антропофільнимі формами цвілевих грибів. Хворіє вся сім`я. При проникненні в дитячі колективи спостерігається епідемічне поширення з подальшими численними рецидивами.

Патогенетичний механізм розвитку інфекції

Патогенетична терапія спрямована на основні механізми розвитку інфекції. При попаданні на верхній шар епідермісу міцелій грибка починає надавати кератолитическое вплив, що супроводжується відчуттям печіння і сверблячкою. Відбувається розкладання верхнього рогового шару, який не придатний для життєдіяльності збудників дерматофітії. Надалі включається механізм імунного захисту, який створює несприятливі умови для розмноження паразитарної форми в більш глибоких шарах шкіри. Якщо імунітет знижений, то опору організм не робить. Починається активний процес продукції кератіназ (фермент, що розчиняє клітини верхнього шару шкіри). На тлі цього відбувається викид протеолітичних речовин, які дозволяють грибку проникати ще глибше в шкіру. При локалізації дерматофітії в області волосистої частини голови цей процес може привести до масового випадання волосся і утворенню місць гнезднойалопеції.

Надалі процес концентрується в області зростання нових гіф. Вони володіють спрямованої активністю, за рахунок якої можуть захоплювати великі ділянки шкіри за короткий термін. Спостерігається перфорація шкіри, при якій гіфи пенетрируют вільні міжклітинні простору між роговими клітинами.

У міру зростання грибкової колонії відбувається розширення грації її ареола і послідовне поглиблення аж до зернистого шару. У цьому місці імунний захист найбільш активна і знищує всі види і фази микроспор. Однак в спеціальній літературі описані випадки розвитку лімфогенного і гематогенного поширення інфекції. Це відбувається наступним чином:

• після впровадження грибка відбувається масове розмноження;
• виділяються продукти життєдіяльності;
• вони потрапляють в дрібні капіляри;
• відрізняються токсичною дією по відношенню до клітин імунної системи;
• імунітет знижується;
• грибок вільно проходить крізь зернистий шар шкіри.

За якими симптомами можна відрізнити дерматофітію?

Нижче ви можете побачити симптоми дерматофітії на фото з описом, за якими можна відрізнити це захворювання від інших. Однак це не завжди допомагає самостійно диференціювати саме цю форму шкірного захворювання. Тим більше, що правильне лікування може призначити тільки фахівець. Тому ми рекомендуємо вам всю отриману інформацію використовувати виключно в ознайомлювальних цілях. Проводити діагностику і призначати лікування в цьому випадку повинен тільки досвідчений кваліфікований лікар дерматолог.

Відео: Що таке епідермофітія і як її лікувати

Клінічні симптоми дерматофітії багато в чому залежать від місця локалізації процесу.

Як проявляється дерматофітіях волосистої частини голови?

При дерматофітії волосистої частини голови найчастіше діагностується мікроспорія. При ній видно численні вогнищеві колонії, які можуть досягати до 50 мм в діаметрі і мати тенденцію до подальшого впливу. Межі мають специфічний потовщений валик. Відзначається порушення процесу харчування волосяної цибулини. Волос стає тьмяним і схильним до ламкості на всьому протязі. На виході з цибулини навколо волоса сформований щільний білий чохол. У міру розвитку патологічного процесу волосся обламується на висоті близько 3 мм від рівня шкіри. Вогнища набувають вигляду коротко підстрижених ділянок. У народі за рахунок цієї ознаки захворювання має назву стригучого лишаю. Під коротким волоссям видно дрібні і щільно спресовані лусочки з сіруватим відтінком.

Зустрічається дерматофітіях голови в клінічній формі трихофітії. Її основна відмінність в формі обламування волосся. Так само спостерігається тотальне випадання, але при цьому на місці волосяної цибулини залишається темний пеньок.

Може діагностуватися фавус, який супроводжується великою кількістю сірих брудних кірочок з опуклою поверхнею. Ці нарости формують гіфи грибка, які не мають можливості проникнути в більш глибокі шари шкіри. Скоринки звуться скутули. За рахунок швидкого зростання колоній паразитів відбувається злиття скутули і вся поверхня волосистої частини голови виявляється покрито однією великою коростою сірого кольору з желтовитим відтінком і вкрай неприємним запахом цвілі. Ця форма інфікування зустрічається вкрай рідко.

Відео: Як швидко вилікувати грибок нігтів. Як лікувати грибок стопи. Позбутися грибка на ногах

При ускладненні, пов`язаному з приєднанням вторинної бактерійної мікрофлори можуть виникати вогнища нагноєння, множинні фурункули і карбункули.

Дерматофітіях нігтьових пластинок

Поразка дерматофитами останнім часом все частіше локалізується на нігтьової платівці. Дерматофітіях нігтьових пластинок проявляється досить швидко після зараження. На ногах це явище зустрічається в 2 рази частіше, ніж на руках. Це пов`язано з тим, що ноги частіше є вхідними воротами інфекції. Поразка може бути поверхневим або поглибленим. У міру поразки захоплюється проксимальная, дистальна і латеральна частини нігтя. Поступово процес досягає кореневої пластини, в результаті чого зростання нігтя зупиняється.

Але такий процес можливий тільки в тому випадку, якщо природна швидкість росту нігтьової пластини замедленна. У людей з швидким зростанням нігтя інфікування припиняється досить швидко. Справа в тому, що інфекція проникає з кінця нігтьової пластини, яка зазвичай видаляється при своєчасному підстригання. Повністю ніготь дерматофітіях уражається тільки у пацієнтів у віці старше 70 років.

Основні ознаки ураження:

• потовщення нігтьової пластинки;
• каламутність поверхні;
• ще не виражені білі або жовті осередки по краях нігтьової пластини.

Самостійне лікування можливе при сильному імунітеті і своєчасному гігієнічний догляд за ногами.

Поразка дерматофітіях шкіри стоп і кистей

Дерматофітіях шкіри стоп - найпоширеніша форма даної хвороби. Найчастіше зараження відбувається під час купання в природних водоймах, басейнах, при відвідуванні лазні і сауни. Єдиний метод профілактики - використання закритого взуття. Також можна обробляти шкіру стоп перед взуванням гумових купальних тапочок нистатиновой маззю.

Виявляється вогнищами потовщення рогового шару з гіпермірованной поверхнею на ступнях. Може виявлятися стерта форма, при якій відзначається сухість шкіри, свербіж, виникнення тріщин в області п`ят. Найбільшими перепонами потовщення досягається в тих місцях, на які спирається нога під час ходьби.

Відрізняється високим рівнем контактності. Як правило, хворіє вся сім`я одночасно.

Дерматофітіях кистей рук зустрічається відносно рідко і відрізняється вираженою клінічною картиною з поступовим загарбання нігтьових пластинок в прикореневій зоні.

пахова дерматофітія

При розвитку пахової форми дерматофітії швидко виникають кільцеві утворення, які огороджені від здорових ділянок шкіри піднесеним валиком. Спочатку з`являється валик, потім йде поступове заповнення поверхні шкіри всередині утворився кола. Це так званий ексцентричний паразитизм. Він характерний для місць, в яких спостерігається підвищена температура і вологість. Як правило, це захищені місця людського тала - пахові області, місця під грудьми у жінок, сідничний область.

Небезпека пахової дерматофітії полягає в маскуванні цієї хвороби під різні форми алергічних реакцій. При цьому для терапії призначаються гормональні мазі, які стимулюють ріст грибка і збільшують його шанси проникнення в глибші шари шкіри. Після використання стероїдних препаратів розпізнати грибкове ураження зможе навіть далеко не кожен досвідчений лікар. Чи не лікуєтеся самостійно. Зверніться до дерматолога, який проведе лабораторний аналіз зіскрібка з шкіри. Це дозволяє виявити грибок і призначити адекватне лікування.

методи терапії

Відразу ж варто сказати, що лікування дерматофітії - це тривалий і складний процес. У ряді випадків для повного зцілення людини потрібно не менше 8 - 12 місяців. При передчасному припиненні лікування виникають неминучі рецидиви з ростом стійких до фунгіцидів форм микроспор. Тому звертайте увагу на рекомендації лікаря і не переривайте курсового лікування до повного його закінчення.

Відео: Захворювання Шкіри Голови у Дітей

Основні методи медикаментозного лікування і аспекти терапії:

1. системність - підбирається засіб, який здатний згубно діяти на ту форму грибка, якій ви вражені;
2. комплексність - використовується як прийом всередину препаратів, так і зовнішнє нанесення різних форм (мазей, розчинів, гелів);
3. повторність - необхідно проводити профілактичні курси не рідше 1 разу на рік протягом 4 - 5 років.

З протигрибкових препаратів для прийому всередину використовується дифлюкан або флуконазон. Для місцевого застосування може бути рекомендований кетоконазол (особливо активний щодо осередків ураження волосистої частини голови).