Трихофітія - причини і ознаки, симптоми і лікування
Трихофітія, або стригучий лишай - таке медичне назва отримало шкірне захворювання грибкової природи, що виявляється чітко окресленими плямами рожевого або червоного кольору з елементами лущення.
Хвороба високо заразна, передається людині контактним шляхом від людини або від тварини. Залежно від цього трихофития розділяється на 3 види:
• антропофільнимі, де грибок-збудник вражає тільки людину;
• зооантропонозная, де від захворювання страждають і тварини та люди;
• геофільнимі - рідкісний вид, спорадично виявляється і у людини, і у тварин.
Причини та шляхи передачі трихофітії
Збудником всіх видів трихофітії є гриби роду Trichophyton, джерелом - хворі люди і тварини. Крім цього, послужити предметом зараження можуть і обсіменені спорами грибів предмети побуту (гребінця, білизна, головні убори). При цьому заразитися трихофитией можна не тільки вдома, але і «принести» її з дитячого закладу або перукарні.
Відносно зооантропонозних трихофітії побоюватися потрібно кішок і собак, особливо бродячих, гризунів. Підвищений ризик отримати стригучий лишай є також у працівників ферм, де утримуються корови, коні та вівці.
Розвитку захворювання сприяють такі чинники, як:
• Зниження імунітету;
• Ендокринні порушення;
• Недотримання особистої гігієни;
• Скупченість;
• Пошкодження шкірного покриву (садна, рани).
Ознаки та симптоми трихофітії
За прояву трихофития підрозділяється на наступні форми:
• Поверхнева трихофітія, вона ж антропофільнимі;
• Інфільтративно-нагноительная, вона ж зооантропонозная;
• Хронічна трихофітія.
Кожна з них має свою локалізацію і свої прояви.
поверхнева трихофітія
Ця форма захворювання проявляється протягом 7 днів після інфікування і в залежності від місця ураження в свою чергу ділиться на 2 типу:
• Поверхнева трихофітія волосистої частини голови: «улюбленим» місцем грибка в цьому випадку є потилицю, де він проявляється червоними плямами з округлими, піднятими краями і розміром до копійчаної монети, які можуть зливатися в одну велику пляму. Волосся в районі ураженої ділянки розріджені, обламуються на рівні 1-2мм, мають вигляд ком, гачків або пеньків. Шкіра у вогнищі трохи набрякла, може виділятися ексудат;
• Поверхнева трихофітія гладкої шкіри: «воліє» відкриті ділянки тіла - шию, обличчя, передпліччя, тулуб, хоча може вражати й інші ділянки шкірного покриву. Осередок ураження має форму овалу або кола з чіткими, яскравими краями і лущенням в центральній частині. Область навколо рожевого плями оточена валиком з вузликами і корочками. Через деякий час запалення в центрі вогнища слабшає, і він стає схожим на кільце. Вогнища мають тенденцію до злиття, утворюючи химерні за формою плями. Сверблячка в області поразки слабо виражений або відсутній взагалі.
Трихофітія інфільтративно-нагноительная
Результат інфікування стригучий лишай такої форми ви можете побачити через тиждень або навіть через 2 місяці. Спочатку це буде одне або кілька рожевих, різко окреслених плям з легким лущенням в центрі. Прогресуючи, плями на шкірі ростуть, покриваються бульбашками, ерозіями, корками, гнійників, зливаються в вузли синюшно-червоного кольору з чіткими краями. У процес втягуються гирла волосяних цибулин, які наповнюються гнійним вмістом. При натисканні цей гній виділяється у вигляді краплі або навіть невеликий струмки - це є характерною ознакою інфільтративно-нагноительной трихофітії. При ураженні шкіри області довгого волосся (волосиста частина голови, вуса, борода) видно «пеньки». Шкірні прояви такого позбавляючи супроводжуються нездужанням, підвищенням температури тіла і збільшенням лімфатичних вузлів в області поразки.
хронічна трихофітія
Характерна більше для жінок і підлітків, маючи при цьому досить мізерну клінічну картину. Це пояснюється несвоєчасним лікуванням захворювання в дитячому віці або його відсутністю. В результаті чого у хлопчиків в підлітковому періоді наступає самолікування, а у дівчаток - хронізації процесу. Виявляється хронічний стригучий лишай найчастіше на ліктях, гомілках, сідницях і передпліччях. Уражаються також тулуб, обличчя і нігті. В останньому випадку починається хвороба з невеликого сіруватого плямочки, потім приєднується деформація нігтьової пластини, вона починає кришитися і стає брудно-сірої з жовтим відливом. На волосистої частини хронічна трихофітія проявляється у вигляді невеликих «чорних крапок», на гладку шкіру - рожево-фіолетовими плямами з лущенням і нечіткими межами.
діагностика трихофітії
Діагноз ставиться лікарем-дерматологом на підставі:
• Огляду хворого;
• Опитування про можливі контакти з інфікованими людьми або тваринами;
• Даних мікроскопічного дослідження зіскрібка, взятого на ураженій ділянці шкіри;
• Вивести загального аналізу крові і сечі.
лікування трихофітії
Для лікування стригучого позбавляючи застосовуються такі засоби:
• На ділянках з гладкою шкірою: йод (5% настій) вранці і протигрибковий засіб (микоспор, клотримазол, ламизил, екзодерма) ввечері, а також сірчану (15%) або дігтярно-сіру (10%) мазі;
• При ураженні волосистої частини або множинних осередках: ламізил або гризеофульвин за певною схемою, зняття кірок або рогового шару епідермісу за допомогою саліцилової мазі, видалення «чорних крапок» пінцетом і місцева терапія;
• При інфільтративно-нагноительной формі: видалення саліцилової маззю (3%) кірочок з обробкою дезинфікуючим розчином (марганцівкою, риванолом або фурациліном);
• При хронічній трихофітії: додатково до основної терапії використовуються імуномодулятори.