Ознаки захворювання і лікування дирофіляріозу у людей
Дирофіляріоз у людини зустрічається дуже рідко, основним джерелом захворювання є комарі, вуличні кішки і собаки. Слід розглянути більш детально, що представляє собою зазначене захворювання, шляхи зараження, його симптоматику, лікування та заходи профілактики.
зміст
Механізм і шляхи зараження
Дирофіляріоз є паразитарне захворювання (Гельмінтоз), яке викликається ниткоподібними гельмінтами, належать до класу нематод Dirofilaria
ВАЖЛИВО!
Джерелами зараження дирофіляріоз людини треба вважати інвазованих кішок, собак, диких тварин, в крові яких циркулюють мікрофілярії, що не заразні для інших тварин і людини.
Хвороба людині передається трансмісивним шляхом, через укуси комарів, заражених личинками дірофілярій. Тільки в організмі комара, вкусив хвору тварину, відбувається переродження мікрофілярії в повноцінну инвазионную личинку. Людина є випадковим господарем нематод зазначеного класу, які в його організмі не зможуть досягти бажаної половозрелости і не можуть розмножуватися. Кінцевим хазяїном дірофілярій є кішки, собаки і деякі дикі тварини.
Людина може заразитися дирофіляріоз, відпочиваючи на природі, під час проведення сільськогосподарських робіт на дачних ділянках і перебуваючи в своїх міських квартирах. Інкубаційний період личинок дірофілярій триває кілька місяців, за його закінченні у людини проявляються перші симптоми захворювання.
Дирофіляріоз, залежно від області ураження, може мати підшкірну або внутрішню форму, кожна з яких має свої симптоми.
Подкожному дирофіляріозу характерно поява в місці проникнення личинки нематоди невеликого пухлиноподібного утворення з почервонінням, сверблячкою і деякий набряком. Важливою ознакою захворювання вважається переміщення зазначеного освіти під шкірою, тобто личинка хробака здійснює міграцію.
Можна назвати додаткові симптоми дирофіляріозу:
- головний біль;
- нудота;
- підвищення температури тіла;
- Загальна слабкість.
При тривалому знаходженні гельмінта в м`яких тканинах може утворитися запальний процес і розвинутися абсцес.
Приблизно в половині випадків зараження дирофілярії проникають в очі і поруч розташовані оболонки. У хворого може спостерігатися:
- блефароспазм;
- почервоніння повік;
- сльозотеча;
- птоз;
- відчуття стороннього тіла в оці;
- сильне свербіння;
- різке зниження гостроти зору.
Внутрішній дирофіляріоз найчастіше вражає легені і серце людини. Зазначена форма захворювання протікає безсимптомно і виявляється при планових медоглядів, під час рентгенографії органів грудної клітини. У рідкісних випадках у хворих може спостерігатися грудної кашель, біль у грудях, кровохаркання.
Черв`як росте в організмі людини в середньому 6 місяців. За цей час хвороба проявляється з періодами загострення і затихання. При підозрі на знаходження гельмінтів в тілі необхідно терміново звернутися до фахівця і пройди відповідну діагностику.
Діагностика та лікувальні дії
У зв`язку з рідкістю захворювання, постановка правильного діагнозу може викликати певні труднощі. На початку обстеження хворого може бути поставлений діагноз, який не відповідає паразитарної етіології, наприклад: фіброма, кіста, фурункул і ін.
Комплекс діагностичних заходів повинен включати в себе:
- візуальний огляд;
- детальну розмову з хворим на предмет його перебування в епідеміологічної зоні;
- клінічний і загальний аналіз крові;
- УЗД, КТ внутрішніх органів і ін.
Основною ланкою в підтвердженні правильності діагнозу повинні стати морфологічні дослідження по ідентифікації гельмінта після його виявлення в тілі хворого. Часто буває на практиці, точний діагноз встановлюється тільки на операційному столі, після розтину пухлиноподібного утворення. У виняткових випадках гельмінт може самостійно вийти назовні. Зазвичай в тілі хворого паразитує тільки 1 черв`як.
Лікування дирофіляріозу полягає в хірургічному видаленні виявленого гельмінта з тіла хворого.
Знерухомити хробака допоможе введення всередину особливого препарату - дітразін.
Якщо дірофілярія постійно переміщається і лікаря не вдається до неї підібратися, застосовуються токсичні препарати для її знерухомлення - Медізол, Ворміл і ін. Після вилучення гельмінта хворому зазвичай призначається десенсибілізуюча терапія та прийом протизапальних засобів.
При встановленні вірного діагнозу і проведенні хірургічного лікування прогноз захворювання сприятливий. Хворий повністю відновлюється.
профілактика хвороби
Профілактичні заходи щодо запобігання дирофіляріозу включають в себе:
- боротьбу з комахами, в основному з комарами;
- своєчасне виявлення мікрофілярій в крові у домашніх тварин - кішок і собак - і проведення лікування;
- недопущення контакту хворих тварин і людини з комарами.
Вченими-епідеміологами встановлено, що відсоток заражених мікрофіляріямі домашніх тварин в різних регіонах земної кулі різний, значно зростає в теплій і вологій місцевості. Дирофіляріоз у людини реєструється особливо часто в весняно-літній період.
Боротьба з комарами полягає в обробці місцевості освіти вогнищ дирофіляріозу різними токсичними засобами. Зазвичай зазначені заходи проводяться в організованому порядку медичними та державними структурами.
При виїзді на природу, особливо в місця поблизу від водойм, необхідно проводити обробку одягу і відкритих ділянок тіла різними репелентами, що відлякують комах. Спеціальні засоби і нашийники потрібно використовувати для тварин, щоб уберегти їх від укусів. Для домашніх тварин легкі в застосуванні репеленти тривалої дії у формі пудри, лосьйону, спрею, емульсії.
Захистити своє житло від комарів з вулиці можна шляхом використання фумігаторів і протимоскітні сіток. Запобігання проникнення в квартиру або будинок комарів з підвалу полягає в проведенні обробки інсектицидами підвальних і житлових приміщень, в установці дрібної решітки на місце проникнення комарів в квартиру - на вентиляційну систему.
Особлива увага приділяється обстеженню в ветеринарних організаціях домашніх собак і кішок в весняно-літній період. При виявленні інвазованих тварин проводиться їх лікування антигельминтиками: левамізол, дектомакс, Селамектіном і ін. Для запобігання захворювання здоровим тваринам проводиться хіміопрофілактика.
Незважаючи на всі проведені профілактичні заходи, до кінця не можна бути впевненим, що комар, що вкусив вас, не є розповсюджувачем дирофіляріозу.
Корисна інформація
Таким чином, тільки знаючи основні шляхи поширення, симптоматику, лікування, профілактичні заходи дирофіляріозу, можна значно знизити ризики зараження.