Тонзиліт - симптоми, види, лікування та профілактика

Відео: Як лікувати хронічний тонзиліт / чи потрібно видаляти мигдалини / як не хворіти на ангіну / профілактика

Біль у горлі є одним з найбільш частих симптомів при простудних захворюваннях. Це легко пояснюється - саме горло бере на себе перший удар при попаданні інфекцій, паразитів і віров в організм. Якщо при більш в горлі запалюються мигдалини, то це захворювання називають тонзилітом.  Хвороба може протікати в гострій формі, тоді ставлять діагноз ангіна, і в запущених стадіях переростає в хронічний тонзиліт. Близько 10% дорослого населення мають діагноз хронічного тонзиліту, а середовищі дітей цей показник трохи вище - 15%.

Відео: Гострий тонзиліт (ангіна)

Це захворювання, з яким лор зустрічається найчастіше. Високий рівень захворюваності викликаний ще й тим, що більшість людей досить погано інформовані про механізм виникнення ангіни, не знають про те, коли і як ангіна переходить в стадію хронічного тонзиліту. А, що ще гірше, не поінформовані про можливі ускладнення тонзиліту. Досить часто ситуація ускладнюється і неправильним лікуванням, до якого вдаються самі хворі.

Мигдалини - природний захист організму

Мигдалини являють собою лімфоїдну тканину, яка розташована в глотці і носоглотці. Вони приймають на себе функцію захисту організму, беруть участь в процесах кровотворення і мають найбезпосередніше відношення до вироблення імунітету в організмі. Вони стають бар`єром на шляху інфекцій, які намагаються проникнути в організм через органи дихання, тобто перший удар беруть на себе. На сьогоднішній день ще до кінця не вивчені всі функції мигдаликів.

Існує кілька видів мигдалин. Піднебінні, відомі ще як гланди, являють собою парне освіту в глотці людини. а аденоїди - це носоглоткові і глоткові мигдалини. Крім цього є ще дві трубні мигдалики і одна мовний. Використовується нумерація мигдалин: 1,2 - це мигдалики, 3 мигдалина - глоткова (носоглоточная), під 4 увазі мовний, а 5 і 6 - називають трубними мигдалинами. Їх будова та функції ідентичні. Їх тканини складаються з макрофагів, і, як раз вони, і поглинають, нейтралізують ті хвороботворні організми, які намагаються проникнути в організм. Тобто макрофаги забезпечують виконання захисної функції мигдаликів. Тут формуються лімфоцити, які склеюють ворожі антитіла і виводять їх з організму людини. Ми ж будемо говорить ь о піднебінних мигдалинах, так як саме вони уражаються при тонзиліті.

Мигдалини приймаю найактивнішу участь в обмінних процесах організму, тому все, що проникає в мигдалини, практично миттєво розноситься по іншим органам. Для того, щоб переконатися в цьому, в лабораторних умовах проводять наочний експеримент. У тканини мигдалин вводиться барвник і, через досить короткий проміжок часу, цей барвник виявляють в серці, легенях, печінці, нирках, яєчниках та інших органах. Виходячи з цієї інформації, можна зробити висновок про те, що мигдалини беруть безпосередню участь у розвитку і життєдіяльності організму. Будь-які неполадки в роботі мигдалин дуже відчутні усім організмом.

причини тонзиліту

Гострий тонзиліт зазвичай має бактеріальну природу. Бактеріями, що викликали тонзиліт, є стрептококи, менінгококи, стафілококи, пневмококи, анаероби, гемофільна паличка, паличка черевного тифу, провокують ангіну хламідії, кабсіелла, паличка сибірської виразки, гриби Сandida, спирохета порожнини рота. Але найчастіше провокують розвиток патогенного процесу в області піднебінних мигдалин стрептококи і стафілококи. Як відомо, всі перераховані інфекції прекрасно уживаються і розмножуються в забрудненому повітрі.

Можуть виникати такі ситуації, коли організм людини, точніше мигдалики не здатні стравити з інфекцією. Це так звані, сприятливі фактори до тонзиліту. Ці фактори відомі всім: зниження імунітету, переохолодження, авітаміноз, неповноцінне харчування. Сприяють проникненню бактерій і мікротравми мигдалин. Також важливо пам`ятати, що при носовому диханні ризик захворіти на ангіну значно менше, ніж при вдиханні через рот. При стійкому порушенні носового дихання практично завжди розвивається хронічний тонзиліт. Причинами такого порушення може бути збільшення нижніх носових раковин, викривлення носових перегородок, поліпи носа і інше.

Заразитися тонзилітом можна повітряно-крапельним шляхом від людини, яка вболіває інфекційним захворюванням або є носієм його збудника. Досить часто зустрічається аліментарний шлях зараження. У цьому випадку йдеться про зараження через побутові предмети, продукти, тобто при прямому контакті зі збудниками тонзиліту. Можливо і самозараження. У глотці здорової людини присутні різні інфекції, і, поки імунна система знаходиться в нормі, то їх діяльність пригнічується. Але тільки відбувається зниження захисних сил, переохолодження організму, як починає проявлятися підвищена активність цих самих патогенних організмів. Ось таким шляхом реалізується самозараження людини на ангіну.

Клініка гострих тонзилітів

З причини того, що дитячий організм ще не має повністю сформованої імунної системи, то діти більш схильні до різного роду інфекційних захворювань. Потрапляючи в організм інфекція, виру практично не зустрічає гідного опору, тому без проблем впроваджується в організм і починає свою паразитичну життя. А так як саме мигдалини беруть на себе перший удар, то і тонзиліт є однією з найпоширеніших дитячих хвороб. Багато батьків втомилися т частих застуд свого чада, але далеко не всім відомо, що вони можуть стати першою сходинкою у формуванні хронічного тонзиліту.

Зараження дитини зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом, при контакті з хворими дітьми, дорослими. Важливо відзначити, що у дитини ангіна з`являється іноді, як би без причини. Вся справа в тому, що для несформованого імунітету дитини досить один раз чхнути в присутності дитини. Найчастіше збудником є стрептокок і гемофільна паличка.

Симптоми гострої форми хвороби досить яскраво виражені. Дитина зазвичай скаржиться на те, що у нього болить горло, при огляді вдається виявити його почервоніння, невелику набряклість, можлива наявність нальоту. Зовсім маленькі діти стають примхливими, плаксивими, відмовляються від їжі через те, що їх мучить біль в горлі. Температура тіла дитини підвищена. Регіональні лімфатичні вузли мають ознаки запального процесу - вони збільшені і болючі. Якщо тонзиліт протікає без гнійного нальоту, то в такому випадку, дитині поставлять діагноз «катаральна ангіна».

Лікування гострого тонзиліту  у дітей неможливо без антибіотиків, які повинен призначити лікар. Серед антибіотиків можуть бути приписані амоксиклав, препарати цефалоспоринового ряду і макроліди. Займатися самолікуванням дуже небезпечно, тому краще всього, щоб препарат подобрішав лікар. Не треба нехтувати полосканнями горла, з цією метою можна застосовувати і відвари ромашки, шавлії, календули, а також аптечні препарати. Для зняття болю в горлі можна використовувати спеціальні аерозолі, які мають також антисептичним ефектом. Якщо не почати своєчасне і правильне лікування ангіни, то є велика ймовірність того, що вона перетече в хронічний тонзиліт.

Хронічний тонзиліт у дітей діагностується досить часто. Це може бути викликано самолікування і відмовою від антибіотиків на гострій стадії тонзиліту. Батьки, приймаючи рішення відмовитися від курсу антибіотикотерапії, тільки погіршують стан дитини, завдаючи непоправної шкоди його здоров`ю. Якщо гостра форма тонзиліту легко піддається лікуванню за допомогою медикаментів, то хронічний тонзиліт досить часто закінчується хірургічним втручанням. Видалення обох піднебінних мигдалин потрібно тільки в самих крайніх випадках, але це дуже небажано, так як після цього організм фактично позбавляється захисних «воріт», якими і є гланди. Зазвичай такі кардинальні заходи вживаються після неефективного медикаментозного лікування, яке тривало досить борги відрізок часу.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту у дітей передбачає регулярне промивання лакун мигдалин, що дозволяє вести невпинну боротьбу з мікроорганізмами, які там оселилися. З цією метою призначаються лікарем антисептичні мазі, аерозолі. Поліпшити стан боляче дитини здатні і фізіотерапевтичні процедури. Для того, щоб ослаблений імунітет зміг боротися і протистояти хвороботворним організмам, призначається імуномодулююча терапія. Комплекс процедур проводять 2 рази на рік.

Тонзиліт при вагітності

На сьогоднішній день медицина використовує два методи лікування тонзиліту - медикаментозний і шляхом хірургічного втручання. Досить часто вдаються сьогодні до другого варіанту - хірургічне втручання, так як це досить просте швидке позбавлення від хронічного тонзиліту. Але в той же час, видалити гланди - це означає позбавити організм природного бар`єру для інфекції на шляху проникнення в організм. Багатьом лікарям легше зробити нескладну операцію, ніж вести тривалий курс медикаментозного лікування. Головне, щоб усунення джерела хронічного тонзиліту Герасимчука причиною інших захворювань. Після тонзіллоктоміі пацієнти більш сприйнятливі до інфекцій, частіше хворіють на бронхіти, ларингіти, різними простудними хворобами. Можуть розвиватися хронічні ларингіти і фарингіти. Тонзіллоктомія знижує захисну функцію організму. На сьогоднішній день з`явилися підтверджені дані про те, що видалення гланд в дитячому віці спровокувало порушення статевого дозрівання, менструальну функцію у дівчат.

З усього сказаного вище необхідно зробити висновок про те, що вдаватися до хірургічного лікування хронічного тонзиліту слід лише в тому, випадку, коли немає ефекту від проведеного консервативного лікування. Не можна робити операцію лише тому. Що так легше і швидше можна позбутися від тонзиліту, адже таким рішенням можна накликати на себе ще більш серйозні проблеми. Показанням до оперативного втручання є те, що пацієнт тривалий час хворіє ангінами, у нього починаються різного роду ускладнення, з`являється ревматизм, має місце проблеми з серцем, судинами, нирками та іншими органами.

Відео: Хронічний тонзиліт

консервативні методи  розташовують багатьма засобами. Втім, цей факт не можна назвати позитивним явищем, оскільки він свідчить про їх неефективності в лікуванні тонзиліту. Інфекційна природа захворювання говорить про те, що не можна обійтися в лікуванні без застосування антибіотиків і антисептиків. Призначити певну групу антибіотиків лікар може після того, як було проведено лабораторне дослідження мазка, для того, щоб зрозуміти, який саме мікроорганізм викликав захворювання. Говорячи про таку процедуру, як полоскання горла треба відзначити, що вона малоефективна, тому як вплив проводитися тільки на поверхні мигдалин, тоді як сама інфекція приховує трохи глибше. Хоча обходитися без полоскань теж не можна, так як вони виробляють антисептичну дію, руйнуючи патогенні організми. Хороший ефект роблять промивання глотки лікарем з використанням спеціальних складів і інструментів.

Одна з найбільших і страшних помилок пацієнтів - видавлювання гною і пробок ложкою самостійно. Дуже часто таким чином травмуються мигдалини, що погіршує стан хворого. Цей метод також застосовується в лікуванні тонзиліту, але повинен це робити тільки досвідчений фахівець.

Фізіотерапевтичні процедури благотворно впливають на стан мигдалин, повертають їм здатність виконувати свої захисні і кровотворні функції. До таких процедур відносять лазер, вплив ультразвуком, ультрафіолетом на запалені ділянки. Для посилення ефекту рекомендується паралельно проводити стимуляція імунітету, поповнювати запаси вітамінів в організмі.

Вакуумирование і вплив низькочастотних ультразвуком вважається найефективнішим методом, який застосовують для лікування хронічного тонзиліту. Ефективність лікування при цьому досягає 90%, що значно вище, ніж операція з видалення мигдалин. Суть методики полягає в тому, що за допомогою вакуумування відсмоктується гнійний вміст мигдаликів, після чого слід їх промивання антисептичними розчинами, в складі яких є антибіотик. Після цих процедур пацієнта чекає курс низькочастотного фонофореза. Ці процедури абсолютно безболісні, курс складається з 7-15 процедур. Це відмінна альтернатива видаленню мигдалин, тому якщо лікар порадить лягати під ніж, то не треба поспішати. Природно, дана методика не може повністю замінити тонзіллотомію, але показання до операції повинні бути дуже істотними. А безболісність методики робить процедуру доступною навіть в лікуванні дитячого тонзиліту, також тонзиліту у вагітних. Після курсу лікування мигдалини не тільки не видаляються. Але і зберігають свої функції, продовжуючи захищати людину від шкідливих організмів.

Відео: Симптоми хронічного тонзиліту | Лікуємо правильно з Володимиром Зайцевим

ускладнення тонзиліту

Профілактика є кращим методом лікування, так як допомагає попередити розвиток патологічно процесу. Це особливо актуально в тому випадку, коли мова йде про тонзиліті. Захворіти на ангіну зовсім нескладно, адже її провокують мікроорганізми, які є всюди і вони тільки чекають того моменту коли ослабне захист, щоб накинутися на організм. Лікуватися від гострих тонзилітів або боротися з хронічним досить неприємно, а також пов`язане з додатковими витратами часу і витратою коштів. А ось заходи профілактики практично не створюють дискомфорту, і деякі з них виявляються абсолютно безкоштовними.

Головне завдання профілактики полягає в тому, щоб не допускати зниження імунітету. Особливу увагу треба приділити місцевому імунітету, тобто станом піднебінних мигдалин. Треба максимально виключити можливість їх пошкодження. Пошкодження вони можуть отримати через вплив сухого, холодного повітря, грубої, сухої, твердої їжі. При контакті з хворими на застуду підвищується ризик захворіти тонзилітом. Не останню роль в профілактиці ангіни грає і загартовування мигдалин. З цією метою можна періодично вживати холодні напої морозиво. Важливо пам`ятати, що загартовувати горло можна лише тоді, коли людина або дитина здорова. Одним з основних умов правильного впливу холоду на глотку є вживання цих продуктів чи напоїв невеликими ковтками, але не залпом.

Профілактика хронічного тонзиліту повинна починатися з оздоровлення ротової порожнини, видалення хвороботворних організмів. Треба приділити особливу увагу відновленню носового дихання, якщо з цим є проблеми. З метою очищення мигдалин можна вдатися до регулярних промиваннями антисептичними засобами, які спеціально призначені для лікування і профілактики тонзиліту. Вже говорилося про те, що полоскання горла не робить належного ефекту, так як впливає на поверхневий шар мигдалин. Але якщо немає можливості відвідати лора для того, щоб здійснити промивання лакун, то полоскання в домашніх умовах буде непогано альтернативою. Для приготування розчину можна використовувати фурациллин, завдяки його антибактеріальним властивостям, він згубно впливає на стафілококи і стрептококи. Можливо, що лікар призначить інші препарати для полоскання при тонзиліті тоді краще застосовувати їх. Для запобігання тонзиліту можна чергувати полоскання горла розчинами медикаментів з відварами трав (ромашка, шавлія, календула). Частота профілактичних полоскань становить два рази в день, крім цього прополоскати горло треба після кожного прийому їжі. Ці процедури продовжувати протягом місяця, потім можна зробити перерву на кілька місяців.

Масаж - один з ефективних методів профілактики тонзиліту. Треба трохи підняти підборіддя і здійснювати легкі погладжують руху уздовж підборіддя у напрямку від щелепи до грудей. Такий масаж корисно робити перед кожним виходом на вулицю, особливо в холодну пору року, а також після того, як було випито або з`їдено щось холодне. Починаючи привчати горло до холоду це треба робити поступово, і з часом можна буде без побоювання виходити взимку на вулицю без шарфа і не боятися захворіти після порції морозива.

Основою міцного імунітету є правильне, збалансоване харчування. Краще відмовитися від фаст-фудів, напівфабрикатів, перекусів на ходу. Як би ви не поспішали, але завжди має бути час для того, щоб приготувати і поїсти здорову їжу. Раціон повинен бути збагачений вітамінами, мікроелементами, легкої, легко засвоюваній їжею. Особливо ретельно слід складати раціон при хронічному тонзиліті, тому бажано відмовитися від грубої, сухої їжі, так як вона може пошкодити ніжні мигдалини.

Здоровий спосіб життя є основою міцного імунітету, дозволяє забути про тонзиліті.