Причини і види болю в області серця

Етіологія

Причини больового синдрому в області серце можна розділити на 2 основні групи - серцеві та несерцевих. До серцевим відносять власне патології серцево-судинної системи. Серед них слід назвати:

• ІХС різного ступеня складності. При розвитку стенокардії в судинах серця відкладаються холестеринові бляшки. Вони обмежують нормальне надходження крові до міокарда. Це провокує напади болю. Вона давить, часто з`являється після сильних емоцій або фізичного перенапруження (наприклад, після тренування), триває пару хвилин і зникає в стані спокою. При розвитку інфаркту больовий синдром більш інтенсивний. Біль віддає в ліву руку, нижні ділянки щелепи, шию або навіть спину. Крім цього, спостерігаються нудота і задишка.
• Інші патології серця. Болі реєструють при запаленні в перикарді на тлі вірусної інфекції. Болі, що колють або гострі, супроводжуються вираженою слабкістю і лихоманкою. Крім цього, больові відчуття спостерігаються при розшаруванні аорти. При даній патології внутрішній шар зазначеного судини відділяється, і раптово з`являється різка і інтенсивний біль в серці.
• Пролапс мітрального клапана - це надмірний прогин його стулок. Типовими скаргами при даній патології є головний біль, коливання артеріального тиску, відчуття завмирання серця і біль тупого, помірного характеру.

Серед патологій несерцевих походження слід вказати:

• Остеохондроз в шийно-грудному відділі хребта. Больовий синдром при цьому не має специфічних ознак. Неприємні відчуття виникають в лівій руці, по всій грудей і в шиї. Іноді хворі скаржаться, що рука німіє. Це свідчить про те, що на тлі остеохондрозу стискаються нервові закінчення, що і провокує зміну чутливості в верхніх кінцівках.










Лікарі шоковані заявою головного кардіохірурга країни Лео Бокерії.

• Вегето-судинна дистонія - больовий синдром при даній патології не має чіткої локалізації. Болі ниючі, тупого характеру. Спостерігаються підвищена стомлюваність, порушення сну і заколисування. Подібна патологічна симптоматика зменшується або взагалі зникає після ванни, відпочинку, після їди або ж після гарячого пиття.
• Гормональні порушення, особливо зміни в роботі щитовидної залози або надниркових залоз, які можуть супроводжуватися типовою стенокардією. Місце локалізація болю - це ліва область грудей, ліва рука або ж ліва лопатка.
• Емболія легеневої артерії - розвивається, коли згусток крові йде в легеневу артерію і перекриває надходження крові до тканин серця. Хворим стає важко дихати, у них розвивається серцебиття, з`являється раптовий біль в серці, вони втрачають свідомість.
• Травми ребер з подальшим обмеженням нервів є причиною інтенсивного болю. Вона посилюється при вдиху. При наявності міжреберної невралгії больові відчуття стають більш інтенсивними при пальпації.
• Пошкодження м`язів, або фибромиалгия (вона є причиною постійного болю).
• Печія - при попаданні соку зі шлунка в стравохід з`являється пекучий біль. Вона поєднується з відрижкою і неприємним кислим прикусом в роті. Її поява пов`язана з прийомом їжі. Біль триває кілька годин і може посилюватися при нахилах вперед.
• Панічні атаки - за певних порушеннях ВНС можуть виникати безпричинний страх, тахікардія і біль на фоні гіпервентиляції легких і посиленого потовиділення.
• Плеврит - для нього характерна обмежена біль. Вона посилюється при диханні і досить часто комбінується з пневмонією.
• Оперізуючий лишай. Чи може боліти серце при даній патології? Зазначене захворювання супроводжується вираженими болями, які імітують серцеві, але причиною їх є пошкодження нервових закінчень вірусом герпесу. Больовий синдром має оперізуючий характер. При розвитку постгерпетична невралгії спостерігаються тривалі болі, але вони не пов`язані зі змінами в серці.
• Ураження підшлункової або ж жовчного міхура.
• Патології стравоходу, які протікають з його спазмом.
• Болі в серці при неврозі - їх причинами часто стають хронічні стреси, перевтома, сильні емоційні переживання. Надмірне вживання кави, куріння або вживання алкоголю також провокують біль. Коли нервуєш, з`являються стиснення і дискомфорт у грудях, тахікардія, відчуття завмирання серця і аритмії. Хворим важко вдихати, може піднятися температура, виникають різні диспепсичні явища і лабільність артеріального тиску. Навіть при незначному хвилюванні болить серце і ліва рука, що імітує стенокардію на фоні серцевих патологій. Крім цього, спостерігаються астенія, безсоння, головні болі, раптові приливи жару, підвищена пітливість, оніміння кінцівок і їх похолодання. Також характерні супутні розлади психіки у формі депресій і різних фобій. Якщо зазначені прояви виникають від нервів, досить заспокоїтися або прийняти відповідні ліки.
• Серцеві болі після алкоголю пов`язані з тим, що етанол порушує процес окислення в міокарді, що веде до його кисневого голодування. При постійному вживанні спиртних напоїв в міокарді спостерігаються дистрофічні процеси і розростання сполучної тканини, що в подальшому погіршує його скоротливу функцію (виникають важкі аритмії).

Куди звернутися при болях в грудях?

При інтенсивних болях, які супроводжуються задишкою, слід негайно звернутися до лікаря і пройти відповідні обстеження. Щоб з`ясувати, від чого виник больовий синдром, рекомендують зробити ЕКГ, здати аналіз крові на виявлення рівня деяких ферментів, які можуть вказувати на інфаркт міокарда, провести сцинтиграфію, яка допомагає виявляти звуження коронарних судин, зробити ангіографію та з`ясувати стан кровоносних судин. Також слід провести УЗД серця. При необхідності рекомендують зробити МРТ хребта для виявлення патологій, які здатні спровокувати біль в серці.

Що взяти при болю в грудях?

Як зазначено вище, є безліч причин до появи болів в області серця, тому навіть досвідчений медик не завжди може визначити етіологію болю відразу і призначити правильні ліки. При появі болю слід діяти таким чином:

• викликати швидку;
• заспокоїти хворого і звільнити його від гнітючої одягу;
• дати під язик Нітрогліцерин або Валідол;
• до приїзду медиків стежити за диханням і пульсом, при необхідності провести серцево-легеневу реанімацію.

Чому не варто займатися самолікуванням? Надання неправильної медичної допомоги або несвоєчасне звернення до лікаря можуть завершитися для хворого летально.