Можливі специфічні ускладнення маммопластики - шляхи усунення наслідків пластики грудей

Пластика грудей - маммопластика - є серйозним хірургічним втручанням, яке може призводить до ряду післяопераційних ускладнень. Крім загальнохірургічних проблем (інфекційні процеси, гематоми, шрами, рубці), можливий розвиток специфічних ускладнень, що зустрічаються тільки після даної процедури.

Зміст статті:

Специфічні ускладнення маммопластики

Ендопротези (імпланти) грудних залоз є чужорідними для організму.

Помилки при їх встановленні, пошкодження протеза або нетипова реакція оточуючих тканин можуть призводити до розвитку специфічних ускладнень маммопластики.

Найбільш широко зустрічаються такі ускладнення:

  1. Капсулярна фіброзна контрактура.
  2. Кальцифікація.
  3. Порушення цілісності ендопротеза.
  4. Специфічна деформація грудей (подвійна складка).
  5. Зсув ендопротеза.
  6. Сіммастія.
  7. Алергічна реакція.
  8. Зниження інформативності мамографії.

За різними оцінками, ризик розвитку специфічних ускладнень становить 30-50%.

Капсулярна фіброзна контрактура

Індивідуальна реактивність організму у відповідь на імплантацію грудного імпланта може проявлятися у вигляді капсулярною фіброзної контрактури. Навколо ендопротеза в результаті запалення поступово формується щільна сполучнотканинна капсула.

За класифікацією Бейкера (1976) капсулярна фіброзна контрактура має 4 ступеня тяжкості:

  1. За зовнішнім виглядом груди не відрізняється від здорової, на дотик м`яка.
  2. Імплантат можна пропальпувати. Видимої деформації немає, за зовнішнім виглядом груди не відрізняється від здорової.
  3. Груди стає твердою. Помітна деформація.
  4. Груди холодна, тверда, помітна значна деформація.

На практиці лікування потрібно тільки при 3 і 4 ступеня тяжкості.

Причини капсулярною фіброзної контрактури повністю не вивчені. Відомо, що грудні імпланти з гладкою поверхнею частіше викликають дане специфічне ускладнення. Розташування протеза під шкірою частіше супроводжується фіброзної контрактурой.

Профілактикою ускладнення можна вважати установку ендопротеза з шорсткою поверхнею під грудний м`яз.

Лікування капсулярною фіброзної контрактури - хірургічне. Грудної імплант під час операції замінюється, фіброзна тканину січуть.

кальцифікація

Кальцифікація також є проявом індивідуальної підвищеної реактивності організму. При цьому специфічному ускладненні навколо імпланта відбувається асептичне запалення, в результаті якого обмеженими ділянками відкладаються солі кальцію.

Вогнища ущільнення можуть бути видні при огляді або виявлятися при пальпації. Виражена кальцифікація деформує молочну залозу і різко знижує естетичний ефект операції.

Специфічної профілактики даного ускладнення не існує.

У виражених випадках кальцифікації необхідно провести заміну ендопротеза і висічення вогнищ ущільнень.

Порушення цілісності ендопротеза




Порушення цілісності імпланта може бути наслідком неякісної оболонки або сильного механічного впливу.

Занадто тонкий матеріал оболонки зустрічається у дешевих або бракованих імплантатів.

Надмірне механічний вплив на імплант може бути надано в результаті травми (удар, падіння, ДТП), під час деяких спортивних тренувань.

Виявляється порушення цілісності стінки ендопротеза по-різному - залежно від того, сольовий або силіконовий імплант був обраний.

сольові імпланти після пошкодження оболонки протягом короткого часу після травми (до 24 годин) повністю зморщуються і груди відновлюється до передопераційного розміру. Це пов`язано з тим, що такий протез наповнений рідиною, яка швидко йде навіть через невеликий дефект стінки.

силіконові імпланти після пошкодження стінки можуть тривалий час зберігати колишню форму. Такі протези наповнені гелем, який повільно підтікає через невеликий отвір стінки. Іноді порушення цілісності ендоротеза виявляють тільки через кілька місяців після травми. Для уточнення стану стінки імпланта може знадобитися проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Профілактикою порушення цілісності імпланта є ретельний вибір фірми-виробника, звертаючи увагу на нові грудні імпланти, які відповідають всім сучасним треботваніям безпеки.

Крім того, жінці необхідно дотримуватися всі правила режиму після операції, в тому числі уникати травмуючих молочну залозу ситуацій.

Лікування даного специфічного ускладнення - Тільки хірургічне. Пошкоджений ендопротез замінюється. Запалення, фіброз виникли в результаті витікання розчину або гелю лікуються за допомогою медикаментозних засобів (протизапальна терапія, антибактеріальні препарати) і оперативно (висічення вогнищ фіброзу).



Специфічна деформація грудей (подвійна складка)

Зміна правильної форми грудей після ендопротезування може бути пов`язано з розвитком вираженої кальцифікації, капсулярною фіброзної контрактури, зміщення імпланту. Специфічною деформацією грудей вважають освіту подвійний складки.

При огляді контурируется молочна залоза, що лежить на поверхні протеза.

Причиною подвійний складки може бути неправильно встановлений протез або неточно обраний розмір. Круглі, низькопрофільні імпланти частіше викликають дане ускладнення.

Профілактика полягає в точному підборі імпланта і місця його установки.

Лікування специфічної деформацією грудей - Хірургічне (повторна маммопластика).

зсув ендопротеза

Зсув ендопротеза грудної залози знижує естетичний вигляд після операції.

Неправильне положення імпланта може фіксуватися в найближчому післяопераційному періоді, або виникнути пізніше.

Зсув може стати наслідком помилок хірурга: нехтування анатомічними особливостями, вибір занадто об`ємного протеза. Техніка установки імпланта через пахву збільшує ризик даного ускладнення.

Крім того, травми, капсулярна контрактура також можуть призводити до зміщення ендопротеза грудної залози.

Профілактикою даного ускладнення може вважатися правильний підбір розміру протеза, планування місця імплантації з урахуванням індивідуальних особливостей.

Лікування зміщення ендопротеза - Хірургічне. Асиметрія усувається під час повторної операції.

Сіммастія

Сіммастія є занадто близьке розташування ендопротезів. Візуально молочні залози «зростаються». Це ускладнення формується через вибору надмірно великих за розміром імплантів.

Анатомічні особливості жінки (близьке розташування молочних залоз між собою до операції) також можуть вважатися причиною ускладнення.

Профілактика сіммастіі - ретельний підбір обсягу ендопротеза до операції.

лікування ускладнення - Тільки хірургічне. Грудні імпланти замінюються на менші за розміром.

Алергічна реакція

Алергія на матеріали імпланта зустрічається досить рідко. Прояви такої реакції можуть бути у вигляді дерматиту, набряку, висипань та ін.

Для профілактики ускладнення необхідно використовувати якісні імпланти з гіпоалергенних матеріалів. У жінок з полівалентною алергією в анамнезі ризик розвитку реакції на імплант вище, тому доцільність операції повинна бути оцінена особливо ретельно.

Лікування алергічної реакції проводиться терапевтично (антигістамінні препарати, гормональні препарати).

У важких стійких випадках алергії показано видалення ендопротезів або їх заміна на гіпоалергенні аналоги.

Зниження інформативності мамографії

Зниження інформативності мамографії є закономірним наслідком маммопластики.

У тому випадку, якщо імплант встановлений підшкірно, то молочна залоза візуалізується тільки на 75%. Розташування під грудним м`язом унеможливлює оцінку стану 10% тканини.

У разі розвитку вираженої кальцифікації або капсулярною фіброзної контрактури мамографія може бути повністю неінформативної.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже