Методи лікування геморою у жінок, як правильно лікувати гемороїдальні вузли?
До якого лікаря звертатися жінці при геморої? Якщо це питання набуло актуальності, варто в ньому гарненько розібратися. Геморой входить в групу захворювань прямої кишки. Тому всі прояви, складові його клінічну картину, відносяться до області проктології. Якщо жінка виявила у себе характерні хворобливі освіти в анальному каналі і зафіксувала виділення крові з ануса, то всі питання з приводу свого стану їй потрібно задати колопроктологія. Це саме той лікар, який лікує геморой і у жінок, і у чоловіків незалежно від статі. Згідно з міжнародними стандартами так тепер прийнято називати лікарів-проктологів. І більшість з них - чоловіки. Тут треба забути про незручність і помилковий сором, відкинути всі необгрунтовані сорому і йти до фахівця, який не тільки знає, як лікувати геморой, але і зуміє його вилікувати, причому, на будь-якій стадії. Лікар, що лікує геморой, поставиться до своєї пацієнтки з великою увагою і не допустить будь-якого кепкування над її станом.
До кого звертатися жінці при геморої?
«Лікар по геморою» - вузька спеціалізація, не кожна поліклініка і лікарня, особливо в селах, має в штаті співробітників цього профілю. У цьому випадку жінці потрібно звернутися до терапевта, якщо захворювання хронічне, або взяти направлення до хірурга при гострому процесі. А ось до гінеколога йти не варто - лікування геморою у жінок цей лікар не виробляє. У питаннях лікування жіночого геморою компетентний також судинний лікар. Запалення гемороїдальних вузлів - патологія вен прямої кишки. Тому сміливо можна звертатися до флеболога або ангіології, що те ж саме. Результативне лікування прямо пов`язане з харчуванням жінки. Буде корисною консультація та дієтолога. На тлі отрегулированного раціону симптоми будуть швидко слабшати. Після стихання гострого процесу слід провести інструментальне дослідження. Лікарю, щоб правильно лікувати геморой у жінки в кожному конкретному випадку будуть потрібні дані про ступінь і характер перебігу хвороби. Лікування вимагає індивідуального підходу. Адже завдання доктора - правильно поставити діагноз, підібрати потрібну методику і успішно застосувати її для отримання хорошого результату. У проктології з гармати по горобцях не стріляють, лікування геморою у жінок на ранній стадії відрізняється від допомоги при запущеній формі.
Методи лікування геморою у жінок
Консервативна, інакше медикаментозна терапія застосовується при перших двох ступенях для полегшення стану в період загострення, тобто як тимчасовий захід. В основному це місцеве лікування внутрішнього або зовнішнього геморою. При явищах тромбозу застосовують такі мазі, як Венобене, Гепатромбин, Гельпан, що містять тромболітичні компоненти. Жінкам важливо пам`ятати, що вони можуть спровокувати кровотечу. Лікувати запалені гемороїдальні вузли краще гормоносодержащіх Ауробін, УЛЬТРАПРОКТ, Постерізаном форте, проктоседіле. Останні три препарати є і в формі ректальних свічок, показаних при внутрішньому геморої. Зменшиться набряк - пройдуть болі. При кровотечах хороший ефект дають аплікації гемостатической губкою спонгостан або Тахокомб. Зручні для жінок і марлеві примочки з розчином андроксон. Але це препарати не бюджетного ряду. При обмеженні в засобах краще звернути увагу на супозиторії та мазь Реліф Адванс, що мають у складі швидко загоює масло акули. Зупинити незначне кровотеча можна примочками з Етамзилат, дицинон, вікасол і навіть хлоридом кальцію. З свічок для знеболювання і лікування підійдуть анестетики Анестезол, Олестезін, Анузол. Що робити, якщо геморой виліз несподівано, жінка знаходиться у бабусі в селі, а в аптечці тільки старенька метілураціловая мазь? Однозначно, застосовувати. Перевірений ефективний засіб зніме запалення і загоїть ранку. Якщо у жінки хронічна венозна недостатність і є крім геморою проблеми з розширенням вен на ногах, лікар може порадити прийом венотонизирующих засобів (ангиопротекторов): Детралекса, флебодіа, троксевазином, венорутон (в таблетках), Прокто-глівенол (свічки або мазь).
Малоінвазивні, інакше з мінімальним проникненням рук лікаря, втручання Здійснюються за допомогою аноскопа і використовуються тільки для лікування внутрішнього геморою. Умова їх застосування - відсутність запалень і анальних тріщин. На ранній (першої) стадії, коли шишки ще невеликих розмірів, добре зарекомендувала себе склеротерапія. У гемороїдальні освіти шприцом вводиться препарат, дія якого спрямована на припинення кровопостачання шишок з подальшим їх відмиранням і відпадінням. Даний спосіб лікування малотравматичен навіть в разі тендітних вен, підходить і жінкам похилого віку. Він зручний, коли потрібно обробити одночасно кілька сплетінь.
З недавнього часу популярна інфрачервона фотокоагуляція, ефективна для ускладненого кровотечами захворювання 1 та 2 ступеня. Лікування є точкове припікання ніжки освіти коагулянтом. Протягом однієї процедури впливають тільки на одну шишку. Маніпуляції досить болючі, необхідно знеболювання.
Не менш популярно лігування латексними кільцями. Також виконується в умовах поліклініки на 2-ий і 3-ій ступенях. Еластичне кільце щільно охоплює ніжку випав гемороїдального вузла, перекриваючи доступ харчування кровоносної судини. Протягом 14 днів йде процес відмирання тканин шишки і завершується її відторгненням разом кільцем. Лігування не застосовується, якщо з внутрішнім гемороєм тісно межує зовнішній.
Мінімальний відсоток рецидивів дає новий японський метод лікування геморою у жінок - дезартерізація або шовні лігування. Ультразвуковий датчик (допплер) виявляє артерії, кровоснабжающие сплетення. Завдання хірурга накласти на них шви і перев`язати. Випали шишки вправляються, прошиваються і закріплюються в прямій кишці. Через місяць шовний матеріал розсмоктується. Операція вимагає місцевої анестезії, найчастіше застосовується спинальний наркоз. Дезартерізація дозволяє впоратися з гемороєм 1-3 ступеня.
Ноу-хау проктології - апаратний метод Лонго. Під час операції січуть і вшиваються титановими дужками частина слизової оболонки прямої кишки. Сплетення при цьому не видаляються, а підтягуються вгору. Позбавлені надходження крові, швидко скорочуються, а в подальшому заростають сполучною тканиною. Анальний канал анатомічно відновлюється. Втручання по Лонго вважається щадним, болів зазвичай не буває, анальгетики в післяопераційний період не вимагаються, на 5 день після проведеного лікування жінка може вийти на роботу. Все малоінвазивні втручання можуть вилікувати внутрішній геморой швидко за умови безпомилкової роботи доктора і дотриманні рекомендацій в відновлювальний (дуже короткий) період.
Тромбування гемороїдальних вузол доставляє жінці труднопереносимиє страждання. Перша допомога при зовнішньому ускладненому жіночому геморої - видалення згорнулася крові з випав сплетення. Лікар робить 5 мм надріз і прибирає згусток. 7-10 хвилин оперативного часу буде потрібно, щоб прибрати шишку і купірувати гострий біль.
Зовнішній геморой лікарі зазвичай радять лікувати якомога довше консервативною терапією і застосовувати скальпель тільки при значному зниженні якості життя. Можна зрозуміти жінку, яка бажає з естетичних міркувань прибрати шишку, навіть якщо вона, крім свого розміру, особливо нічим не турбує. Але лікар, швидше за все, не підтримає її в цьому і запропонує терапевтичне лікування. Як довго лікується геморой лікарськими формами? На відновлення може піти 2 тижні, а може і місяць.
Геморроїдектомія виконується вона в умовах стаціонару строго за показаннями на пізній (4-ої) і запущеної 3 ступеня. Під час операції радикально видаляється вся змінена тканина, і перев`язуються судини, що подають до неї кров. Ця методика лікування залишається на сьогодні найбільш затребуваною, незважаючи на активне впровадження нових малоінвазивних технологій. Жінку працездатного віку неодмінно хвилює, скільки часу буде потрібно на відновлення після хірургічного втручання? У середньому період реабілітації триває до 3-х тижнів, рани гояться довше - 3-7, іноді 10 тижнів. Але досвідчені проктологи дають кращі гарантії одужання саме на користь цього способу.