Гематогенний остеомієліт - причини, симптоми, діагностика та лікування

Відео: ХРОНІЧНИЙ Остеомієліт

Гематогенний остеомієліт виникає через гнійного запалення кістки, через те, що з кожних ран, гнійників і запалених органів з кров`ю були занесені мікроби. Найчастіше дане захворювання виникає у дітей. У процесі беруть участь трубчасті і довгі кістки, можливо, одиночне і множинне ураження. Хвороба може почати різко, спочатку загальна інтоксикація організму - підвищується температура тіла, сильно нудить, з`являється блювота, озноб, сильний головний біль і слабкість. Через дві доби з`являється інтенсивний біль, сильно набрякають кінцівки.

Потім гній починає потрапляти в м`яку тканину, там утворюється флегмона, вона помітна на шкірі, тому що формує свищі. Діагностують захворювання на основі симптоматики і аналізів. Рентген можна проводити тільки на третього тижня захворювання. Лікують захворювання за допомогою антибіотикотерапії, дезінтоксикації, можуть розкривати і дренувати гнійні місця.

Особливості гематогенногоостеомієліту

Захворювання з`являється з-за того, що інфекцію занесли через кров в тканину, це небезпечне захворювання, яке найчастіше вражає дітей від 8 до 15 років, частіше за все хлопчики. Дуже рідко даним захворюванням страждають дорослі.

Відео: Що таке гематогенний остеомієліт?

Гематогенний остеомієліт в деяких випадках може переростати в хронічний і триває багато років. Гній утворюється в багатьох кістках, найчастіше в плечових, стегнових і великогомілкової. Обов`язково відразу ж потрібно звернутися до травматолога.

Причини виникнення гематогенногоостеомієліту

Він виникає через золотистого стафілокока. Дуже рідко стрептокока, пневмокока і кишкової палички. Спочатку в крові потрапляють бактерії через гнійного процесу - ангіни, фурункули, садна, гострого отиту.

Чому саме діти схильні до цього захворювання? У них особливу будову кісток, метафиз вирізняється широкою розгалуженістю мережі судин, в якому сповільнюється кровотік, тому що всі поживні речовини переходять в зону кістки.

Часто гематогенний остеомієліт може виникати після удару, коли гноєродниє мікроорганізми починають вивільнятися і стрімко розмножаться. Потім починають формуватися гнійні вогнища в кістках, відбувається загальна інтоксикація в організмі.

Фактори, які знижують здатність організму боротися з активними мікробами - різні дитячі інфекції, ГРВІ, грип, переохолодження.

Симптоми гнійного остеомієліту

У метафізарний зоні починає формуватися невеликий гнійник. Через те, що епіфізарний хрящ стійкий до нагноєння, гній починає поширюватися, при цьому руйнує кістковий мозок, кістка не харчується всередині повноцінно.

Токсини з інфікованого вогнища починають надходити в тканини, які його оточують, інтоксикація виникає через те, що вони активно всмоктуються в кров. Через високий гнійного тиску виникає різка і інтенсивний біль. Потім гній починає впливати на окістя, може проникнути в м`яку тканину, через це виникає міжм`язової флегмона.

Форми гематогенногоостеомієліту

1. септик-піеміческіе форма, при ній дуже сильна інтоксикація, швидко відбуваються зміни, підвищується температура тіла до 40 градусів. Пацієнт прибуває в тяжкому стані, з`являється озноб, блювота і сильний головний біль. Також пацієнт може втрачати свідомість і марити. Захворювання в деяких випадках супроводжується гемолітичною жовтяницею. На другий день біль наростає, набрякають м`які тканини. Рухати кінцівкою дуже важко. При цьому коду напружується, може виникати гіпертермія.

2. артритних форма гематогенного остеомієліту, коли захворювання негативно позначається на найближчих суглобах. Лабораторні аналізи показують - гиперкалиемию, гипонатриемию, метаболічний ацидоз, гіперкальціємія. При цьому може порушуватися функціональність нирок і печінки, коли розвивається сепсис, починають формуватися осередки гною в різних органах. При цьому сильно уражаються кістки, виникає перикардит і пневмонія гнійного характеру.

3. Місцева форма гематогенного остеомієліту, при цьому кінцівки набрякають, сильно болять. Стан здоров`я незначно погіршується.

4. Токсичний гематогенний остеомієліт, дуже рідко явище, раптово розвивається і дуже важкий перебіг. Спочатку спостерігається токсикоз, різко підвищується температура тіла, з`являються менінгеальні симптоми, може різко падати артеріальний тиск, у людини гостра серцева недостатність. Також для даної форми характерні судоми, людина втрачає свідомість.

Діагностика гематогенногоостеомієліту

Діагностують захворювання після здачі всіх аналізів і на основі симптоматики. Якщо порушується робота внутрішніх органів, можуть призначити консультацію у пульмонолога, нефролога та гастроентеролога. Також обов`язково потрібно виконати рентген стегнової кістки і плечової.

Рентгенологічні дослідження обов`язково повторювати, тому що спочатку зміни він може не показувати. Через два тижні може з`явитися періостит. Щоб уточнити, як розташовуються Свищева ходи, можуть призначити МРТ кісток, УЗД, радіотермію і фістулографія.

Лікування гематогенногоостеомієліту

Обов`язково хворого поміщають у відділення травматології, щоб позбавиться від інфекції, призначають внутрішньом`язово і внутрішньовенно ін`єкції з цефалоспорином, пеніциліном і лінкоміцином. Чим раніше почати використовувати антибіотики, тим швидше можна буде зняти запалення і позбудеться від гнійного вогнища до того, як зруйнується кістка. Також можуть використовувати дезінтоксикаційну терапію, для цього застосовують кровозамінники, плазму, як кришталь розчини.

До місцевого лікування відноситься іммобілізації кінцівки, яка вражена. Якщо утворюється гнійник, можуть його розкрити.

Отже, гострий гематогенний остеомієліт розвивається у кожного по-різному, все залежить від мікрофлори, стану імунітету, мікрофлори і де саме локалізується остеомиелитического вогнище. Дуже важливо вчасно госпіталізувати хворого і призначити йому лікування.