Діагностика бичачого ціп`яка (теніаринхозу)

Відео: Бичачий цепень.Осторожно.

Найбільш поширені такі способи первинної діагностики бичачого ціп`яка:

Відео: Клініка. Сучасна діагностика і лікування гельмітозов

• Збір епідеміологічних відомостей. Велику роль в діагностиці теніаринхозу грає опитування людини. При цьому необхідно дізнатися, чи вживав він сире або недостатньо термічно оброблене м`ясо великої рогатої худоби. Позитивна відповідь значно збільшує ймовірність підтвердження діагнозу;
• Клінічні дані. При зборі клінічних даних увага приділяється стану травної системи. Різні розлади шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, нестійкі випорожнення - запор, діарея, метеоризм, печія, болі в животі) - також ознака зараження бичачим ціп`яком.

Однак для більш достовірної діагностики теніаринхозу потрібне застосування додаткових методів - здати аналізи, які визначають наявність бичачого ціп`яка і його частин в калі. Найбільш інформативними діагностичними тестами, що дозволяють дізнатися, чи є бичачий ціп`як є:

• Дослідження проглоттид бичачого ціп`яка. Завдання спрощується в тому випадку, якщо паразит досяг статевої зрілості, і його членики самостійно відходять через задній прохід (вони ж можуть бути присутніми і в калі). Тоді використовується макроскопічний метод - членики доставляються в лабораторію і там досліджуються. При цьому фахівець повинен встановити, бичачому або свинячого ціп`яка належить цей проглоттид. Членик повинен мати матку з бічними відгалуженнями в кількості більше 16, довжина повинна бути більше ширини. Це підтверджує його приналежність до бичачому ланцюгова, будучи важливою діагностичною ознакою;
• Аналіз калу і зішкріб. Виявити бичачого ціп`яка можна при виявленні яєць, члеників або самого паразита в калі (метод називається копроовоскопія). Макроскопічний метод застосовується для виявлення хробака і його фрагментів. Мікроскопічний - ефективний при дослідженні калу і періанального зіскобу на наявність яєць;
• Аналіз крові. Деякі люди вважають найпоказовішим для діагностики дослідження калу, проте протягом перших трьох місяців бичачий ціп`як не виділяє яйця. Тому найбільш достовірними слід вважати результати дослідження крові. Методики таких досліджень різні, кожен з них має свої особливості. Розглянемо їх більш детально.

ПЛР-діагностика являє собою метод поліразмерной ланцюгової реакції. Він визначає наявність ДНК / РНК паразита. Цей тест дозволяє точно зрозуміти, чи присутній черв`як в організмі і до якого виду він належить. Недолік цієї діагностики при теніаринхозі полягає в тому, що не можна визначити кількість паразитів. Слід також зазначити, що матеріалом для методу ПЛР може служити не тільки плазма, а й інші біологічні рідини (сеча, кал);

Гемосканування, яке засноване на тому, що для дослідження на бичачий ціп`як береться капілярна кров з пальця. За допомогою спеціальної апаратури, проецирующей зображення на екран, пацієнт в режимі реального часу, може побачити склад своєї «живий» плазми. Біоматеріал використовують відразу ж після того, як він зданий, його і не виконує жодних (не фарбується, не сушать). Під мікроскопом, сполученим з відеокамерою, зразок збільшують в 2000 разів. Лаборант коментує побачене на екрані, як воно виглядає, і допомагає пацієнтові в цьому розібратися. При бажанні можна зробити фото- або відеозйомку. Гемосканування дає можливість оцінити стан імунної системи і виявити наявність бичачого ціп`яка в організмі.

За допомогою серологічного дослідження виявляють антигени (гельмінти, продукти їх життєдіяльності, токсини) і антитіла до них (імунну відповідь, білкові сполуки крові, здатні перешкоджати розмноженню мікроорганізмів). У ролі біоматеріалу виступає сироватка. У серологічної діагностиці теніаринхозу використовуються спеціальні хімічні реактиви та маркери. Якщо в організмі є антитіла-імуноглобуліни, то в пробірці вони вступлять в реакцію з антигеном бичачого ціп`яка, що входить до складу лабораторного реагенту і випадуть в осад.

ІФА - імуноферментний аналіз - найбільш достовірний і поширений тип серологічного дослідження. Виявляє не тільки присутність, а й вид, кількість гельмінтів в організмі. Дає можливість відстежити динаміку захворювання та лікування. Для виявлення антитіл при теніаринхозі застосовуються і інші методи - РСК (реакція зв`язування комплементу), РНГА (реакція непрямої гемаглютинації), РІФ (реакція імунофлуоресценції), РАЛ (реакція аглютинації латексу). Недолік серологічного методу в тому, що не завжди можна точно визначити стадію хвороби, і необхідно повторне дослідження через кілька днів. Розшифровку результатів повинен проводити фахівець. Слід пам`ятати, що після повного одужання антитіла в організмі зберігаються ще протягом кількох місяців, що не говорить про нову інвазії.

Обстеження кишечника методом рентгенографії є поширеним інструментальним методом діагностики бичачого ціп`яка. Якщо при теніаринхозі виникають різкі болі в епігастрії (ділянці шлунку), це може бути приводом для проведення рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з барієм. Бичачий ціп`як буде контуріровани у вигляді смужки просвітлення (ширина близько 8 мм) після прийому контрастної маси.