Геморой у жінок, з чого починається, як виглядає і діагностується?

Вважається, що геморою більше схильні чоловіки - серед них більше професійних шоферів і вантажників. Але якщо жіноча статистика захворюваності трохи і відстає від чоловічої, то незначно. А страждання запалені шишки прямої кишки доставляють жінкам, вже точно, не менші. І в зв`язку з цим питання «Чи буває геморой у жінок?» Звучить як мінімум наївно. Тим більше що 8 з 10 представниць слабкої статі хоча б епізодично, але познайомилися з цим явищем.

Якщо жінка одного разу відчула не відчувається раніше свербіж або печіння анального отвору, побачила кров на туалетному папері після дефекації, в анус з`явився дискомфорт, ніби в ньому застрягло якесь інородне тіло, думка про геморої виникає сама собою. І вона вимагає підтвердження або спростування. Як виглядає геморой у жінок можна вивчити за фото, а потім порівняти з власним варіантом. Визначити, чи є геморой, нескладно. Для самостійного візуального обстеження утворень на анус потрібно лягти на спину і направити дзеркало на область виходу прямої кишки. Зовнішніх змін немає? Значить, поки має місце ще тільки початкова стадія.

Жінка вже при перших ознаках «неполадок» в анальної області повинна обстежитися у лікаря. Вже дуже велика різниця між тим, як починається геморой і чим він може закінчитися. До того ж, фахівець, уточнить, чи є у жінки, яка прийшла на прийом, саме геморой. Можливо, її турбують симптоми коліту або роздратованої кишки. Лікування має відмінності. При самостійному обстеженні каналу заднього проходу можна внутрішні ущільнення прийняти за гемороїдальні шишки. Насправді вони можуть виявитися поліпами. Ці доброякісні утворення на стінках прямої кишки мають вигляд наростів, які частково перекривають внутрішню порожнину каналу. У такій ситуації потрібно не тільки терміново оперуватися, але і знищувати вірус папіломатозу. Гемороїдальні вузлики виглядають схожими і на розрослися кондиломи. Вони мають тонку ніжку і гостру форму. Їх ще називають анальними бородавками. Природа цих утворень та ж - вірусна.

Діагностика геморою у жінок

Як розпізнати геморой у жінки достовірно знає тільки проктолог. Перевіряти починають з огляду ануса і ректальної пальпації прямої кишки. Діагностика дозволить визначити ступінь варикозу вен. Наступним етапом перевірки може бути інструментальне дослідження - аноскопія анального каналу або ректороманоскопія (при внутрішніх запаленнях). При кровоточить геморої проводять коагулограмму - аналізують кров на згортання. Особливо важливо визначити стан вагітної жінки, щоб запобігти великі втрати крові під час майбутньої операції при кесаревому розтині або природні пологи. Часто призначають рентгенографію з контрастною речовиною судин ректального венозного сплетення (ангіографію).

Стадії геморою у жінок

Геморой - хронічне захворювання, його характеризує стадийность протікання:

• Початкова або перша. Це прихована стадія геморою. Перші симптоми, описані вище, вказують на травму каловими масами тканини, що вистилає задній прохід. Якщо під час дефекації жінка регулярно тужиться, посилюється приплив крові в малому тазу. При цьому раніше непомітні з`єднання артерій і вен в цій зоні прямої кишки наливаються кров`ю. Збільшившись, вони виглядають як шишечки діаметром 0,5-1,0 см. Те ж саме в кавернозних тільцях (утвореннях підслизового шару, що становлять основу гемороїдального вузла) відбувається і при застої крові. У стані гіперплазії вони і пошкоджуються виходять фекаліями. Після завершення акту шишки скорочуються в розмірах і зникають. При пальцевому обстеженні проктолог може їх не визначити.
• Друга. Захворювання в розвитку. Гемороїдальних вузол у жінок виглядає набряклим і випадає назовні в результаті несприятливих чинників: підйому тяжкості, тривалих потуг, запорів, родової діяльності. Перекриття шишками анального каналу викликає відчуття чужорідного тіла і почуття неповної дефекації. Стінки слизової стоншуються і кровоточать. Але може крові і не бути. Відмітна особливість стадії - самовправленія гемороїдальних вузлів.
• Третя. Жіночий геморой розростається до 2-2,5 см, виглядає мішкоподібну, формується ніжка. М`яз зв`язкового апарату прямої кишки зазнає дистрофічні зміни. Періодично випадають освіти назад вставити вдається тільки за допомогою пальців рук. Як і при 2-ої стадії, кровотеча може бути відсутня.
• Четверта. Занедбаний стан з сильними болями і набряком. М`язи анального каналу не можуть більше утримувати гемороїдальні вузли всередині нього. Вони постійно випадають навіть при кашлі та чханні, і їх неможливо вставити. Для стадії характерні рідкі виділення, що призводять до ерозії шкіри навколо анального входу. В окремих випадках відзначається нетримання сфінктера і, як наслідок, довільна дефекація. Сидіти жінці важко. Нерідко розвивається тромбоз. Кровотеча може бути рясним і привести до анемії. Позбавить від хвороби в цьому випадку тільки оперативне лікування. Як «живописно» виглядає такою геморой, дає уявлення фото.

Який буває геморой у жінок?

Залежно від розташування кавернозних тілець захворювання буває зовнішнім і внутрішнім. З`являється він у жінки в промежині біля входу в анус при підшкірному розташуванні вузлів і всередині анального каналу, якщо кавернозні освіти знаходяться під слизової прямої кишки. Найбільш часто зустрічається комбінований тип. Нижні гемороїдальні вузли менш болючі, ніж глибинні. Підслизові запалі тільця складаються з численних усть (анастомозів) вен і артерій. Тому кров при внутрішньому геморої червона, артеріальна. Якщо «фактура» кавернозних тілець виражена, то ймовірність, що одного разу якийсь фактор спровокує їх розширення велика. Характер кавернозних тілець зазвичай спадковий.

Протипоказання при геморої у жінок

В основі протипоказань недопущення станів, які могли б викликати застій кровотоку через кавернозні тільця і збільшення тиску в венах прямої кишки (заднього проходу). Щоб не спровокувати загострення і погіршення стану, жінкам важливо дотримуватися режиму обмежень:

• Фізичні навантаження. Щоб не допустити застою крові потрібно рухатися. Жінки не повинні довго сидіти або стояти. Вчителям, перукарям, бухгалтерам, співробітницям офісів потрібно періодично розминатися, міняти положення. Але рух при геморої має бути дозованим. Підвищення внутрішньочеревного кров`яного тиску призведе до випадання шишок. Спортсменкам необхідно перейти на щадні тренування, відвідувачкам спортзалів - обмежити навантаження при заняттях на тренажерах і роботі з вагами. З комплексу дихальної гімнастики виключити вправи на затримку дихання. Довга втомлива ходьба, так само як і альпіністські походи, протипоказані. Спровокують хвороба верхова їзда, вело- та мотоспорт. Статеве життя жінки на час загострення повинна бути припинена.
• Побутові заходи. Все разогревающие процедури (лазні, сауни, масажі) необхідно виключити. Неприпустимі також сидіння на холодній поверхні (металеві лавки, проморожені сидіння в транспорті в зимовий час). Жіночий геморой не любить облягає нижньої білизни, коригувальних боді, обтягуючих джинсів і тісних спідниць-олівців. Сидіння в м`якому кріслі потрібно вміти підготувати напівм`який стілець.
• Гастрономічний режим. Дієта при геморої - найважливіша умова для одужання. Жінці потрібно відмовитися від булок, рисової і манної каші, молока, картоплі, кондитерських виробів. Легкозасвоювані вуглеводи призводять до запорів. Краще замінити їх продуктами харчування, що містять клітковину, налягати на овочі та фрукти. Тут важливо не впасти в іншу крайність - не викликавши діарею. Страви не повинні бути гострими, буяти прянощами і маринадом. Жирного і смаженого теж однозначно сказати «ні». Пити корисно воду, неміцний чай, соки, компоти. Міцний алкоголь, пиво, каву, киселі, газовану воду - відхилити. Приймати їжу дрібно, протягом дня кілька разів.

Небезпека жіночого геморою

Ускладненням геморою (частіше зовнішнього) є тромбоз. Він виникає в результаті утворення згустку крові і порушення відтоку венозної крові з печеристих тілець. Вузол виглядає синюшним. Множинний тромбоз при цьому захворюванні називається аноректальної. Біль в цьому випадку дуже гостра, знімається нестероїдними протизапальними препаратами. Якщо вчасно не почати лікування, то сфінктер виявиться спазмованим збільшеною шишкою. Процес дефекації стане вкрай болючим. При тромбозі запальний процес може перекинутися на сусідні тканини, навколо геморою з`явиться гній. І буде вже діагностовано парапроктит, можуть з`явитися і свищі. Найстрашніше наслідок тромбозу - відрив тромбу і закупорка судин. Від геморою важко себе застрахувати, але не допустити його прогресування під силу кожній жінці. Це сталося з вами? Не роздумуючи, вирушайте до проктолога. Сором`язливість тут недоречна. Огляд фахівця займе трохи часу, але картину захворювання прояснить. Своєчасне правильне лікування і профілактика не дозволять знизити якість вашого життя, перетворити акти дефекації на тортури. Та й взагалі, в жінці має бути все прекрасно. І навіть затишні куточки.