Антибіотики при панкреатиті для лікування підшлункової залози, які приймати?

Нерідко медикаментозне лікування панкреатиту на увазі прийом антибіотиків. Дані препарати використовують при хронічній і гострій формі протікання захворювання. При хронічній формі панкреатиту антибіотики застосовуються в разі розвитку холангіту і періпанкреатіта. При їх розвитку призначають такі препарати як цефуроксим внутрішньовенно або внутрішньом`язово протягом тижня по 3 рази / день по 1г, цефобид - двічі в день в тій же концентрації або тижневий внутрішньом`язово курс ампиокса по 2г внутрішньом`язово чотири рази в день.

Якщо при тривалому лікуванні періпанкреатіта за допомогою антибактеріальної терапії не були досягнуті очікувані результати, це є підставою для підозри нечутливою мікрофлори, такий як хламідії та інше. Такий стан - підстава для курації панкреатиту антибіотиками, типу сумамедом і Абакталом.

Якийсь час було прийнято виписувати їх при гострій формі з метою профілактики, так би мовити, при підтримуючої терапії. Як виправдання даного способу лікування, наводилися дані про зменшення летальності серед пацієнтів із хворою підшлунковою. Також акцент робився на більш високих показниках летальності в разі інфікованого протікання захворювання в порівнянні з летальністю при стерильному, а значить, в інтервалі між першою і третьою тижнем від початку перебігу гострого панкреатиту, застосування антибіотиків може побічно зменшити летальність, не допускаючи розвитку інфекції в запаленої підшлункової залозі.

Однак через деякий час, в ході численних досліджень впливу антибіотиків на підшлункову залозу, виявилося, що хоч частота розвитку інфекції при панкреатиті знижується, що підтверджується даними комп`ютерних топографій, то на загальний показник летальності ці препарати ніяк не впливають. Тому їх поступово перестають вживати для профілактики, а призначають тільки в період прогресуючої органної недостатності, розвитку синдрому системної запальної відповіді або при погіршенні клінічного стану хворого, що має ознаки початку бактеріальної інфекції.

Суперечливі дані про те, чи варто використовувати антибіотики при лікуванні панкреатиту або краще відмовитися від такої медикаментозної профілактики, не дають можливості дати однозначну відповідь на це питання. Тому таке рішення кожен лікар приймає сам, грунтуючись на стані хворого, на характер і ступінь ураження підшлункової залози.