Що таке хронічний гастродуоденіт?

Медики звертають увагу на те, що хронічний гастродуоденіт - це збірне поняття, яке вказує на існування патології, яка зачіпає і шлунок, і дванадцятипалу кишку. Захворювання виникає з кількох причин і має цілий букет різноманітних симптомів. Знання про них допоможе вчасно забити на сполох і почати об`єктивне лікування.

Як і будь-яке інше захворювання хр. гастродуоденіт має кілька стадій розвитку. У кожної своя ступінь вираженості. Яскраві симптоми спостерігаються тільки в стадії загострення. У цей час хворого турбують сильні болі в шлунку, які виникають відразу ж після їжі. Біль нерідко супроводжує нав`язлива нудота і блювота, з`являється рідкий стілець. Гостра фаза може тривати і тиждень, і затягуватися на цілий місяць. Але потім незмінно виникає спад.

У стадії ремісії картина симптомів хронич. гастродуоденита стерта, але дискомфорт, все ж, залишається. Він пов`язаний з тим, що в шлунку постійно присутнє відчуття тяжкості, нерідко з`являється кисла відрижка, з рота йде неприємний запах. У хворого є симптоми, які він ніяк не пов`язує з патологією шлунково-кишкового тракту. Це головний біль, сильна дратівливість, швидка стомлюваність.

Почергове наступ гострої фази і періодів ремісії і дає право поставити діагноз хронічний гастродуоденіт. У стадії загострення захворювання може тривати тиждень, десять днів, у деяких затягується і на місяць. У запущених стадіях патологія позначається досить розмитими ознаками. Як правило, загострення пов`язане з сезонними змінами погоди, частіше за все воно виникає навесні і восени, тоді, коли в раціоні хворого з`являються сезонні страви і продукти. В інший час триває стадія ремісії.

Чому з`являється хр. гастродуоденіт?

Існує кілька факторів, які здатні спровокувати хрон. гастродуоденіт. Найчастіше він виникає тоді, коли людина неправильно харчується, багато їсть всухом`ятку, любить занадто гостру або солону їжу, жирні, смажені страви. Рідше хронічні стадії пов`язані з психогенними факторами. Психотравмуючі ситуації, постійні стреси стають причинами розвитку вегето-судинної дистонії, а вона в свою чергу впливає на секрецію, на кровопостачання і моторику шлунково-кишкового тракту. Саме ці причини викликають хронічний гастродуоденіт у дітей.

За статистикою хронічний гастродуоденіт у дітей виникає в 400 випадках з 1000. У групі ризику діти 10-15 років, частіше за все страждають хлопчики. Дитячий хр. гастродуоденіт має спадково-конституціональну схильність. Сімейну обтяженість мають 40% хворих.

Спровокувати зміни в слизовій оболонці може також тривалий прийом лікарських препаратів, ураження слизової бактерією Хелікобактер пілорі. Вона поселяється на ділянках, на яких розташований метаплазірованном епітелій. Продукти життєдіяльності бактерії дуже токсичні, до того ж метаплазия є вкрай нестійкою до вмісту дванадцятипалої кишки, тому виникають ерозії, інші морфологічні зміни, характерні для описуваного захворювання.

Чи існують обмеження при хронічному гастродуоденіті?

Як правило, хронічний гастродуоденіт - захворювання, при якому хворого не госпіталізують. Йому призначають лікування, головною складовою якої, є лікувальна дієта. Крім цього гастроентеролог приписує курс прийому таблеток, а також в періоди загострення радить приймати певні курси фізіотерапії. Ефективно знімає симптоми голковколювання, точковий масаж, що впливає на біологічно активні точки і сприяє виробленню жовчі.

Правильно подібна схема допомагає запобігти переходу гострого запалення в хронічну стадію, а також зняти неприємний дискомфорт, пов`язаний з появою ріжучих болів в шлунку, нудоти, відчуття тяжкості і здуття. Крім цього, ефективне лікування сприяє нормалізації кислотності шлунка, відновлює мікрофлору кишечника.

Людина залишається повністю дієздатним, тільки в гострі фази дієздатність трохи обмежена. Саме тому не включений в список хвороб, при якому не беруть на службу, діагноз «хронічний гастродуоденіт», в армії визначається в категорію «придатний з обмеженнями». Призовник не потрапить в десантні війська, але до штабної службі буде придатний.

Хронічний гастродуоденіт і армія

Сьогодні в армії враховують тяжкі стани і йдуть назустріч тим, хто потрапляє під пункт «б» статті 59 «Розкладу хвороб». Відстрочка, згідно з цим документом, може бути вручена тим, у кого:

• хронічний гастродуоденіт протікає на тлі порушення секреторної і кислотоутворюючої функції;
• у кого загострення відбуваються частіше двох разів на рік, а цьому випадку в армії не зможуть забезпечити належного лікування пацієнту;
• у кого гостра фаза змушує хворого більше двох місяців проводити на лікарняному ліжку;
• ІМТ при цьому має бути не менше 18,5-19,9.

І ще, згідно зі статтею 59 пункту «б» армія відмовляє у заклику тим, кому стаціонарне лікування не допомагає.

Прогноз і профілактика хронічногогастродуоденита

Хронічний гастродуоденіт піддається лікуванню, прогноз обов`язково буде позитивним, якщо хворий дотримується загальних профілактичних правил. Вони полягають в наступному:

1. Головне - дотриманням принципів правильного харчування. Є необхідно часто, невеликими порціями. Гаряча їжа під забороною, як і сильно холодна. У періоди загострення необхідно їсти тільки дозволені продукти. Хворому прописується дієта №5.
2. Потрібно постаратися повністю виключити психоемоційні перевантаження.
3. Корисно раціонально чергувати розумову і фізичну працю.
4. Будь-які вогнища інфекції краще гасити негайно, використовуючи для цього всі наявні засоби.
5. При перших ознаках гастродуоденита слід негайно звертатися до гастроентеролога.
6. Після лікування медики радять обов`язково проходити реабілітацію.

Хворі з хронічними захворюваннями повинні перебувати на обліку у гастроентеролога, щорічно проходити контрольні дослідження на УЗД і ФГДС. Пам`ятаючи про те, що хронич. гастродуоденіт є сприятливим фоном для розвитку інших більш небезпечних захворювань, слідують більш уважно прислухатися до наведених рекомендацій і піклуватися про своє здоров`я, заздалегідь здійснюючи повноцінні профілактичні заходи.

Діагностика хронічногогастродуоденита

Той, хто знайде у себе хоч один з перерахованих вище симптомів, повинен обов`язково звернутися за допомогою до досвідченого гастроентеролога. Через розмитою клінічної картини хронічний гастродуоденіт визначається дуже складно, але диференційний діагноз допомагає виявити і ступінь патологічних змін, і їх точну локалізацію. Що для цього використовується? Спеціальні комп`ютерні програми, які самостійно обробляють дані збору анамнезу, виявлених скарг і результатів лабораторної діагностики.

Якщо з якихось причин немає можливості ставити диференційний діагноз, застосовуються традиційні способи діагностики:

• Ендоскопія дозволяє наочно побачити дифузнізміни в шлунку і дванадцятипалої кишці.
• Гістологічне обстеження використовується для виявлення вогнища запалення.
• За допомогою дихального тесту виявляється наявність бактерії хелікобактерпілорі.
• Рентгеноскопія показує наявність оточених явищ.
• Ультразвук і комп`ютерна томографія дозволяє виключити інші схожі патології.

Домогтися повного одужання тоді, коли діагноз хронічний гастродуоденіт підтвердитися, буде складно. Зробити це можна тільки за допомогою інтегральної медицини. Курс лікування кожного пацієнта складається в індивідуальному порядку.

Він здійснюється в кілька етапів, проходити які необхідно повністю. Тільки це допоможе запобігти розвитку хвороби і дуже швидко перевести гостру фазу в стадію тривалої ремісії.

Основу лікування, як уже було сказано вище, складає дієта. Особливість її в тому, що всі страви готуються на пару.

Слід обов`язково приймати антацидні препарати, блокатори Н2, седативні засоби, курс антибіотиків, якщо причиною захворювання є життєдіяльність бактерії хелікобактер пілорі, а також препарати вісмуту.

Іноді причиною порушення роботи шлунково-кишкового тракту стає недостатність кардії, хронічний гастродуоденіт в цьому випадку лікується з урахуванням причин утворення цієї патології. Терапія починається з їх усунення і йде паралельно з ліквідацією інших яскраво-виражених симптомів.