Гепатит с при вагітності

Більшість майбутніх мам вперше знайомляться з таким захворюванням, як Гепатит С, під час вагітності або трохи раніше, на етапі її планування. Відбувається таке знайомство під час проведення планового скринінгу, що виявляє антитіла до різних інфекцій, в числі яких знаходяться і гепатити B і С. Нижче ми обговоримо всі питання, що стосуються теми «Гепатит С і вагітність».

Що являє собою гепатит С і які його симптоми

Почнемо з визначення захворювання і з`ясуємо, що являють собою гепатити в загальному і гепатит С зокрема. Отже, захворюванням називають запалення печінки, викликане вірусом. Існують кілька видів вірусів - A, B, C, D, E. Ці віруси провокують майже однакові запальні процеси в печінці. Але є в них і відмінності: спосіб зараження, а також те, що гострий перебіг кожного з них проходить по-різному і хронічну форму вони також беруть по-різному.
Гепатит С є однією з найважчих форм гепатитів. Основний спосіб зараження цим захворюванням - від людини до людини, найчастіше через кров. Найбільш часто інфікування відбувається в медичних установах, наприклад, при проведенні операцій або при переливанні крові. Також захворювання передається статевим шляхом, через повторне використання одноразових шприців і від матері до дитини.
Відзначимо, що, як правило, гепатит С ніяк не проявляє себе протягом досить довгого часу. Але тим не менше в організмі зараженої людини можуть відбуватися незворотні процеси, наслідки яких можуть бути дуже сумні. Саме через таке перебігу захворювання медики іноді називають гепатит С «ласкавим вбивцею».
Однак незначний відсоток заражених все-таки має деякі симптоми захворювання: слабкість, зменшення активності, сонливість, нудота, втрата апетиту, різке схуднення, неприємні відчуття в області правого підребер`я або суглобові болі.
Незважаючи на свою якусь підступність, діагностика цього захворювання не складає труднощів. Гепатит С у вагітних досить легко виявляється при проведенні планового скринінгу, який показує наявність або відсутність антитіл до вірусу хвороби і подальшого взяття крові на РНК вірусу в разі, якщо скринінг все ж показав наявність антитіл. Після цього беруться аналізи, що визначають кількість вірусу, а також його генотип.

Як протікає інфекція у вагітних

Сучасна наука володіє далеко не повною інформацією щодо того, як протікає захворювання. Однак слід зазначити той факт, що в цілому вагітність і гепатит С практично ніяк не позначаються один на одному.
Тим не менше, оскільки можливе загострення захворювання може проходити безсимптомно, жінці протягом всієї вагітності потрібно буде спостерігатися у гепатолога, який буде стежити за розвитком хвороби.

Лікування хвороби під час вагітності

Оскільки противірусні препарати, які призначаються при гепатиті С, можуть викликати патології плода, то тандем гепатит С і вагітність виключає проведення класичного лікування захворювання (виняток - вагітні жінки з ВІЛ-інфекцією). В цілому ж використовують тактику спостереження, і тільки у випадках необхідності призначають препарати, що сприяють поліпшенню роботи печінки. Тим не менше після пологів жінка зобов`язана повернутися до питання про лікування гепатиту.

Інфікування дитини в утробі матері

Треба відзначити, що найчастіше вірус гепатиту С не позначається негативно не тільки на перебіг вагітності, але і на стан дитини в утробі матері. Однак ризик в 2-5% все ж існує, а для ВІЛ-інфікованих вагітних жінок цей ризик зростає до 15%. Більш того, існують деякі нюанси, що підвищують можливість в подальшому виявити гепатит С у дітей, матері яких були їм інфіковані. Сюди відносять токсикози, гіповітаміноз і погане харчування.

Проведення пологів у інфікованих жінок

Спільної думки щодо оптимального розродження у лікарів немає. За даними статистики, частота, з якою визначається наявність гепатиту С у новонароджених, не залежить від того, як проходили пологи. У будь-якому випадку вирішувати як будуть проходити пологи жінка повинна разом з лікарем, якому вона довіряє.

діти

Перебуваючи в утробі матері, дитина отримує від неї і антитіла до гепатиту С. У зв`язку з цим при взятті аналізу крові, виявляється гепатит С у новонароджених, проте це ще не свідчить про те, що дитина інфікована. Говорити ж про можливе зараження можна тільки через 18 місяців після народження дитини.

Годувати чи грудьми

Сучасна медицина відповідає - так! Адже замінити молоко матері не можна абсолютно нічим. Проте існує одна важлива умова, яке мами повинні дотримуватися, з метою не спровокувати виникнення вірусу у новонародженого - соски матері не повинні бути травмовані, а в роті у дитини не повинно бути ніяких відкритих ранок або виразок.

Гепатит С у дітей

Тут варто зазначити, що гепатит С у дітей найчастіше зникає спонтанно (чого не можна сказати про дорослих), розвиток же хвороби якщо й спостерігалося, то в рідкісних випадках. Однак, незважаючи на те, що гепатит С у дітей проходить в цілому сприятливо, у близько 5% малюків все ж спостерігався цироз або фіброз печінки. Що стосується лікування захворювання, то воно зареєстровано у дітей з 3-х років. З причин, описаним вище, в лікуванні гепатиту с у новонароджених немає необхідності.

На закінчення хотілося б ще раз відзначити, що вагітність при гепатиті С - не вирок. Однак найбільш правильне рішення для майбутніх батьків - це грамотне планування вагітності, що включає попереднє обстеження і проведення призначеного, при необхідності, лікування.