Симптоматика і принципи лікування вульвита

У гінекології запальні захворювання займають особливе місце, оскільки від їх перебігу та успішності лікування в повній мірі залежить працездатність репродуктивної системи. І самим маловтішним фактором є те, що захворюваність інфекційними патологіями статевих органів зростає з кожним роком. Найбільш поширеним недугою є, завдяки своїм красномовним показниками частоти захворюваності (близько 63%).

Вульвит і причини його розвитку

Визначення захворювання безпосередньо виходить з поразки відповідної системи органів - вульви. Саме розглянута хвороба зачіпає зовнішні статеві органи, які дратуються, інфікуються і як наслідок запалюються. До зовнішніх геніталій жінки ставляться: лобкова область, малі та великі статеві губи, переддень піхви, клітор, дівоча пліва.

Розглянемо фактори, які можуть спровокувати дане захворювання. Для початку варто відзначити, що вульвит не має обмежень у вигляді вікового критерію, тобто ризик дістати цей діагноз однаковий, як у новонародженої дівчинки, так і у жінки зрілого віку. А виникнути він може по ряду причин, виходячи з яких, дана недуга умовно можна поділити на такі види:

• Первинний вульвіт - Ураження з`являється, як результат механічного впливу або травми піхви, оскільки тканини цих ділянок найбільш схильні до інфікування.
• вторинний вульвіт - Результат розвитку супутньої мікробної інфекції (кандида, герпес, трихомонада, стафілокок, гонокок, хламідія і інші).

У кожному разі основним фактором служить роздратування статевих органів через зудить стану. Сверблячка може бути наслідком як одного, так і цілого комплексу причинних моментів:

• недотримання основ гігієни статевих органів і анального отвору;
• виділення з піхви при наявності різних гінекологічних патологій, дратівливих вульву;
• алергічна реакція на тісну білизну, прокладки, засоби інтимної гігієни;
• мікроорганізми різної середовища на тлі глистових або шкірних захворювань;
• порушений обмін речовин.

Класифікація вульвита

Різновидів розглянутого недуги безліч, що виходять з причинності його розвитку:

• вульвит катаральний вульгарний;
• вульвит гонорейний (гонокок);
• вульвит при діабеті (рівень цукру в сечі);
• вульвит кандидозний (гриб роду Candida);
• вульвовагініт дитячий - в 9 випадків з 10 провокатором хвороби є бактеріальна середовище (стрептокок, стафілокок і кишкова паличка).

За клінічним перебігом це захворювання підрозділяється на дві форми:

• гостра форма - Стрімко розвиваються симптоматичні прояви (свербіж, подразнення, набряклість статевих губ, рясні виділення);
• хронічна форма - Стан, що розвивається внаслідок несвоєчасного лікування в період загострення хвороби. Небезпека даної форми в тому, що вона може нести ряд досить серйозних ускладнень.

Вульвит - симптоматика і лікування

Різновиди вульвита можна об`єднати за симптоматикою, з огляду на те, що вони проявляються в стабільній формі:

• сильне свербіння, що доводить пацієнтів до повного психолого-емоційного розладу, тим самим погіршує в рази якість життя;
• почервоніння і набряклість проблемних ділянок;
• поява виразок і расчесов;
• в рідкісних випадках - збільшення лімфатичних вузлів і підвищення температури тіла;
• болючість при рухах і при сечовипусканні.

Відзначимо, що характер клінічної картини кожного випадку має свої особливості і обумовлений він, перш за все, типом збудника:

• якщо причиною служить кишкова паличка, то виділення з піхви рідкуваті, жовтувато-зеленого кольору, що володіють неприємним терпким запахом;
• стафілокок - Виділення в`язкі і володіють густою консистенцією, що мають жовтувато-біле забарвлення;
• кокковая середу - Виділення пінисті;
• дріжджоподібних грибок - Виділення білястого кольору, мають творожистую структуру.

Клінічний перебіг стає більш важким, якщо не виявляється адекватне лікування. Є величезна ймовірність переходу хвороби в хронічну форму, де неминучі ускладнення у вигляді приєднання вторинної інфекції через роздратовані ділянки шкіри статевих органів.

А дівчатка на тлі тривалого запального процесу схильні до розвитку зрощення (синехії) малих статевих губ, яке частіше вимагає роз`єднання хірургічним шляхом. Найбільш небезпечним наслідком є дисфункція репродуктивної системи, інакше кажучи, безпліддя.

Метод боротьби із запаленням вульви починають з визначення причини - ідентифікація типу інфекції. Діагностичні заходи носять наступну послідовність:

• повний збір скарг пацієнтки;
• об`єктивний гінекологічний огляд (кольпоскопія);
• лабораторне обстеження (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові);
• дослідження мазка (бактеріоскопія);
• визначення наявності супутніх захворювань.

Останній пункт є важливою складовою в подальшому призначенні лікування, оскільки саме виключення цих порушень в роботі організму можуть повністю запобігти розвитку вульвита. Наприклад, якщо вульвит при діабеті - необхідно збалансувати рівень глюкози в крові.

При виявленні з даним недугою венеричного захворювання, успішність лікування спочатку залежить від методів боротьби із супутньою венеричною інфекцією.

Кандидозний вульвіт: принципи лікування

Даний вид запалення вульви виділили в окрему главу, оскільки це найбільш поширена і достатня серйозна проблема жіночого здоров`я. Пік захворюваності кандидозним вульвітов припадає на віковий інтервал від 20 до 45 років, причиною захворювання або збудником є гриби роду Candida.

Відзначимо, що дріжджоподібні гриби даного виду присутні в піхві практично всіх здорових жінок, не завдаючи небезпеки. Однак при певних факторах вони стають патогенними, розвиваючи захворювання:

• прийом антибіотиків широкого спектра;
• контакт із зовнішніми носіями інфекції;
• побутовий шлях;
• порушення метаболічних процесів, як наслідок прийому оральних контрацептивів;
• ослаблена імунна система;
• гормональний збій внаслідок вагітності.

Принципи успішної терапії з збудником передбачають виключення ряду факторів, які можуть спровокувати хворобу:

• прийом глюкокортикоїдів (стероїди гормонів) і антибіотиків;
• ведення нездорового способу життя;
• неправильне харчування (безконтрольний прийом вуглеводної їжі).

Як ведеться боротьба зі збудником кандидозного вульвита?

Метод лікування при вульвите кандидозного походження призначається в залежності від перебігу захворювання та наявності супутніх патологій. Загальноприйнята схема діагностики включає додаткові способи:

• метод культурного посіву - вирощування грибів з зіскрібка мазка, який допоможе визначити їх патогенність;
• визначення типу грибів Candida і їх чутливості до спектру протигрибкових лікарських препаратів, який є необхідним заходом ефективного лікування.

Таким чином, консервативне лікування використовує такі способи:

• Прийом протигрибкових препаратів місцевої та системної дії в залежності від стадії захворювання - це лікарські засоби, вагінальні свічки і мазі антибактеріальної дії.
• Призначення антигістамінних препаратів, як основний спосіб усунення сверблячки і печіння в області вульви.
• Проведення фізіотерапевтичних процедур, що мають відмінне протизапальну дію.
• Місцева обробка геніталій з використанням ванночок або спринцювання на основі антисептичних розчинів і трав.
• Прийом вітамінів і імуностимулюючих препаратів для підтримки здатності імунітету протистояти хворобі.