Даклатасвір
Препарат від гепатиту: як працює Даклатасвір
Гепатит C - це патологія, яка складно піддається лікуванню. Це пов`язано з високою патогенної активністю збудника захворювання - специфічною вірусної частинки. Особливістю даного мікроорганізму є висока схильність до мутацій і наявність особливих захисних компонентів. Тому так важливо використовувати в терапії захворювання ті препарати, дія яких розраховане на знищення саме вірусів типу C. Одним з них є препарат Даклатасвір.
Склад і принцип дії препарату

Даклатасвір є новітньою розробкою команди вчених з компанії Bristol-Myers Squibb. Інша назва препарату - Даклінза. Крім основної діючої речовини, до складу лікарського засобу входять допоміжні компоненти:
- магнію стеарат;
- натрію кросскармелоза;
- кремнію діоксид;
- целюлоза.
Для того щоб зрозуміти принцип роботи препарату, розглянемо основи фізіології вірусу гепатиту. У складі його генома є особлива ділянка - кодує ген, в якому закладена інформація про білку NS5A. Коли вірус потрапляє в клітину, він починає активно синтезувати цей білок. Цей матеріал не є структурним компонентом. Його основна функція - забезпечення стійкості до природних противірусною агентам людини, интерферонам.
При наявності NS5A в клітці організм хворого не зможе боротися з інфекцією, і вірус буде активно розмножуватися. Даклатасвір - це речовина, яка стримує вироблення «білка-захисника». Таким чином, вірусні частинки стають чутливими до впливу інтерферонів людини. Крім того, препарат стримує подальше розмноження мікроорганізмів, тим самим запобігаючи зараженню нових клітин. Дані ефекти пояснюють високу ефективність Даклатасвіра в терапії гепатиту.
Показання і протипоказання
Препарат ефективний при гепатиті C 1, 2, 3, 4 типів. При цьому лікарський засіб має бути частиною комплексного лікування захворювання, а не застосовуватися самостійно. Тільки таким чином можна забезпечити повне одужання пацієнта. Найбільш широко застосовується лікування препаратами софосбувір і Даклатасвіром. Також високу ефективність має схема лікування з альфа-інтерфероном.
Фахівці виділяють ряд захворювань і станів, при яких використання Даклатасвіра не рекомендується:

- вік менше 18 років;
- вагітність і лактація;
- монотерапія гепатиту;
- наявність в анамнезі (історії хвороби) хірургічних операцій на печінці, в тому числі і пересадок.
Варто врахувати, що всі перераховані вище протипоказання є умовними. В особливо важких випадках Даклатасвір і дженерик Софобусвір можна застосовувати, проте, перед цим обов`язково потрібно проконсультуватися з лікарем.
Порядок призначення препарату
ВАЖЛИВО! Варто відразу визначити, як приймати Даклатасвір. Почати ПВТ можна тільки за призначенням лікаря. Без проведення додаткових досліджень не можна правильно проаналізувати клінічну картину захворювання, а значить, схема лікування буде неправильна. Тільки після повноцінного обстеження фахівець може призначити лікарський засіб. При цьому в кожному конкретному випадку лікар індивідуально підбирає схему лікування, так як перебіг захворювання у кожного пацієнта має характерні особливості.
Комплексне лікування гепатиту не повинно обмежуватися прийомом тільки препарату Даклінза - необхідно виписати додатковий противірусний компонент, в поєднанні з яким препарат дасть найкращий результат. Крім того, в ході терапії пацієнту призначаються контрольні обстеження, які дозволяють оцінити ефективність лікування. Якщо ж відповіді на ПВТ немає, терапія буде скоригована на підставі даних тестів.
Рекомендації щодо прийому
Для препарату Даклатасвір важлива інструкція із застосування. Розглянемо, як правильно приймати ліки:
- Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води. Подрібнювати ліки не потрібно.
- Добова доза препарату, призначена лікарем, приймається один раз на добу. Немає необхідності пити таблетки кілька разів протягом дня.
- Проміжки між прийомами препарату повинні бути однаковими, щоб лікарська речовина постійно надходило в організм хворого.
- Забороняється приймати Софобусвір і Даклатасвір натщесерце. Схема лікування пропонує робити це після або під час їжі.
- Не можна приймати більше максимальної дози для щоденного прийому препарату, так як при цьому можливе передозування препарату, яка загрожує неприємними наслідками.
- Знижувати дозування можна тільки при призначенні лікаря.
Комбінації з іншими ліками та схема лікування
Як вже говорилося вище, препарат не можна застосовувати самостійно, інакше можливі побічні дії. Комплексне лікування гепатиту Даклатасвіром (ПВТ) найбільш часто передбачає комбінацію даного засобу з софосбувір, пегінтерферон, Рібівіріном. Останні дослідження показали, що поєднання Даклінза і Сімепревіра дуже ефективно при захворюванні, викликаному вірусом гепатиту з 1 генотипом. Можна комбінувати Гепцінат і Даклатосвір, Натдак і Даклатосвір.
Розглянемо докладніше найпоширеніші схеми лікування:

- При наявності вірусу 1 і 4 генотипу і відсутності у пацієнта цирозу печінки призначається комбінація «софосбувір плюс Даклатасвір» тривалістю в 3 місяці.
- При наявності ранній стадії цирозу і тих же генотипах термін лікування збільшується до 6 місяців.
- Важкий випадок цирозу змушує лікарів коригувати схему ПВТ: призначається комбінація «софосбувір плюс Даклатасвір плюс Рибавирин».
- Аналогічна комбінація використовується при 3 генотипі протягом року
- Останні дослідження показали ефективність застосування поєднання «Даклатасвір плюс Асунапревір».
Протипоказання
Дженерик Даклатасвір є досить токсичним препаратом, тому його не можна застосовувати у віці молодше 18 років, при вагітності і під час лактації, при наявності непереносимості лактози.
Відносним протипоказанням є цироз печінки. У деяких випадках (на ранніх стадіях, при неускладненій течії) допускається прийом препарату в малих дозах.
Деякі препарати здатні знизити ефект від прийому Даклінза, тому на рік рекомендується обмежити їх прийом. До них відносяться: Фенобарбітал, препарати звіробою, Карбамазепін, Рифабутин, Рифампіцин, Оскарбазепін.
Побічні ефекти
Дженерик Даклінза має ряд негативних ефектів:
- млявість і запаморочення;
- головні болі напруги, мігрені;
- знижений апетит;
- порушення сну;
- дерматити;
- діарея;
- біль в животі;
- анемія;
- підвищена дратівливість.
Усувати побічні ефекти можна за допомогою симптоматичної терапії.
Як замовити препарат?
На даний момент продається не тільки перший оригінальний препарат, запатентований під назвою Даклінза, а й кілька його аналогів: Даклавір, Ауреп, Содак, Natdac (Natco).
Російський аналог знаходиться на стадії розробки.
Придбати будь-який дженерик з перерахованих вище на даний момент досить складно. Найменш доступний для більшості людей спосіб - це покупка Даклатасвіра в країні-виробнику. Звичайно, така угода буде вигідніше в плані вартості товару, проте, не всі пацієнти можуть собі дозволити закордонну поїздку.
У Росії на даний момент працює всього кілька аптек, в яких можна придбати препарат, і не завжди він є в наявності. Найпростішим способом буде покупка Даклатасвіра через офіційного дилера по інтернету. Більшість з них відправляє товар тільки після внесення передоплати, однак, в деяких магазинах можна оплатити покупку при отриманні посилки. Тут відразу ж постає питання про те, як відрізнити підробку.
Вартість препарату на даний момент дуже висока, дуже сильно варіює в різних магазинах. Багато в чому ціна на препарат Даклатасвір (або його аналог Natdac Natco) визначається курсом долара.
Відгуки покупців
Ефективність препарату підтверджується не тільки клінічними дослідженнями, а й позитивними рекомендаціями від пацієнтів з гепатитом С, які вже лікувалися з його допомогою.
Наведемо відгуки покупців
Михайло, 40 років:
Приблизно 10 років тому мені поставили невтішний діагноз - гепатит С. Довгий час мені призначали прийом інтерферону, який дуже погано впливав на мій стан. До того ж прогресування захворювання призвело до того, що постраждала моя печінка. Не витримавши, я став шукати хорошу альтернативу, і в одній з московських приватних клінік лікуючий лікар мені запропонував терапію комплексом «софосбувір і Даклатасвір», сумісність у них хороша. Оригінальні препарати для мене дуже дорогі, для такого тривалого лікування грошей не вистачило б, тому я придбав індійський дженерик Natdac Natco.
Результати лікування з`явилися не відразу, довгий час я сумнівався в ефективності, але, як виявилося, даремно. Десь на 17 тижні я відчув себе краще. Закінчення курсу практично збіглося з повним зникненням проявів гепатиту. З Даклатасвіром я не помилився - він мені дійсно допоміг. Пройшов рік - ніяких симптомів.
Олена, 45 років:
Я вболіваю гепатитом вже рік, вірус з 1 генотипом. Прогнози лікарів були зовсім невтішні, дешеві ліки взагалі не допомагали. Довелося витратити шалені гроші і купити Даклінзу. Замовила по інтернету, почала приймати. Разом з цим з`явилися деякі побічні ефекти: нудота, блювота, безсоння. Паралельно все літо проходила дослідження, і вже на 9 тижні тести показали, що вірус поступово відступає. Припинення курсу намічено на початок наступного місяця, сподіваюся, через рік або два все налагодиться, і я зможу повністю вилікуватися.
Отже, дженерик Даклатасвір - це новий ефективний препарат, який є повноцінною частиною комплексної терапії гепатиту С по всьому світу.