Контрацептиви нового покоління і нові способи захисту

Питання контрацепції в наш час дуже популярний. Людство з самого початку свого розвитку намагалося контролювати народжуваність і шукало способи для запобігання небажаної вагітності.

Історія контрацептивів

Ще в 1850 році до н. е. населення Стародавнього Єгипту використовувало речовини, що володіють сперміцидним дією - це були різні суміші, в складі яких був мед, карбонат натрію і крокодиловий гній. Ближче до 1550 року до н. е. стали з`являтися бавовняні тампони, вимочені в витяжці з перебродили суцвіть акації.

Для запобігання вагітності могли поміщати в піхву диски з переплавленого бджолиного воску, промаслений папір або морські водорості. У Стародавній Африці і Палестині самим застосовуваним способом запобігання вагітності був перерваний статевий акт.

В Америці індіанці після статевого акту використовували промивання піхви за допомогою відвару з кори червоного дерева і лимона. У Китаї для запобігання вагітності вводили різні речовини в піхву - в більшості випадків це була ртуть. В Японії першим контрацептивом був «киотаї». Це тонка шкіра, яка просякнута маслом. Вона вводилася в шийку матки і запобігала проникнення сперматозоїдів.

Перший презерватив з`явився в Італії. Він був створений анатомом Фаллопіус, основною метою якого було не тільки запобігання вагітності, а й забезпечення захисту від венеричних хвороб. У Великобританії презервативи виготовляли з овечої кишки, яка була надушили різними ароматичними засобами.

Уже в 30-х роках, коли репродуктологія почала свій розвиток як наука, вчені встановили, що репродуктивна система циклічна. Надалі вони почали вивчати такі процеси, як стероидогенез в яєчниках і овуляції. У 60-х роках з`явилися перші препарати для придушення процесів овуляції.

методи контрацепції

Природні методи контрацепції:

• Календарний метод. Заснований на тому, що якщо цикл жінки тривати близько 28 днів, то овуляція відбувається на 14 день. Щоб уникнути небажаної вагітності не слід займатися сексом за два дні до початку овуляції.
• Цервікальний метод. Відбувається спостереження за зміною вагінальних виділень під час менструального циклу.
• Температурний метод. Заснований на визначенні часу підйому базальної температури.
• Перерваний статевий акт. Принципом такого методу є отримання статевого члена з піхви до настання моменту еякуляції.
• Сіптотермінальний метод. Метод, що поєднує в собі календарний, цервікальний і температурний способи. До них додається облік таких симптомів, як мізерні кров`янисті виділення в період овуляції і болі внизу живота.

Контрацептиви нового покоління

Бар`єрні методи контрацепції

• жіночі: Медикаментозні і немедикаментозні;
• Чоловічі.Це один з найпопулярніших видів контрацепції. Принцип дії бар`єрного методу - блокування проникнення сперми в шеечную слиз.

переваги:

• Практично не мають побічних ефектів;
• Оберігають від хвороб, які передаються статевим шляхом;
• Чи не потрібна консультація з приводу застосування даного виду контрацептивів;
• Застосовуються тільки місцево;
• Практично не мають протипоказань.

Бар`єрна контрацепція для жінок

• влагалищная діафрагма. Даний засіб застосовується з метою контрацепції ізольованим способом або в поєднанні зі сперміцидами. Вона перешкоджає попаданню сперматозоїдів в матку. Являє собою куполоподібний гумовий ковпачок, який необхідно вводити в піхву до початку статевого акту. Щоб правильно вибрати розмір вагінальної діафрагми, варто звернутися до гінеколога. Він ознайомить жінку з правилами користування вагінальної діафрагми.
• Шийкові ковпачки. Це силіконовий або латексний ковпачок, що прикриває шийку матки. Шийкові ковпачки найкраще використовувати разом зі сперміцидами.
• жіночий презерватив. Являє собою вводиться в піхву трубку з поліуретану.

Бар`єрна контрацепція для чоловіків

Презерватив. Це єдиний засіб контрацепції, що застосовується чоловіками.

Хімічні засоби контрацепції

Механізм дії сперміцидів полягає в перешкоджанні проникнення сперми в матку і її подальшої інактивації. Основна функція - це руйнування сперматозоїдів. Сперміциди бувають різних форм: крему, пінні аерозолі, різні свічки і таблетки. Їх можна використовувати разом із засобами бар`єрної контрацепції. Такі засоби вводяться в верхню частину піхви за 10-20 хвилин до початку статевого акту.

переваги:

• Захист від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Простота в застосуванні;
• Прості запасні засоби, які застосовуються в циклі прийому оральних контрацептивів;

недоліки: Недовга ефективність і потребу в деяких маніпуляціях на статевих органах. Гормональні види контрацепції (КОК) є найпоширенішим видом контрацепції. Містять в своєму складі естроген і прогестерон.

Механізм дії заснований на блокуванні овуляционний механізму, зміни транспорту гамети і функції жовтого тіла. КОК - це єдиний засіб для попередження небажаної вагітності зі 100% ефективністю.

переваги КОК:

• Зручність у застосуванні;
• Оборотність впливу;
• Висока ефективність у попередженні небажаної вагітності.

Прийом гормональних контрацептивів має деякі обмеження. Основним терапевтичним принципом є те, що лікар призначає кожній жінці найменшу дозу стероїдів, яка є оптимальною для попередження вагітності. Найважливішим завданням є виявлення жінок, яким протипоказано застосування гормональної контрацепції.

Міні-Пили

Містять тільки прогестерон. Їх приймають постійно, починаючи з першого циклу і далі, протягом 6-12 місяців. Міні-пили не впливають на згортання крові. На відміну від КОК, вони не викликають змін концентрації основних показників ліпідного обміну і не мають особливих протипоказань. Рекомендовані до застосування:

• Жінкам, який скаржиться на часті головні болі або артеріальний тиск;
• В період лактації;
• При варикозному розширенні вен;
• При діабеті;
• При захворюваннях печінки;
• Жінкам старше 30-35 років.

гормональні ін`єкції

Внутрішньом`язовіін`єкції, що містять прогестин, які вводяться протягом 3 місяців. Підходять для жінок в період лактації, які знаходяться на 6 тижні після пологів.

гормональні імплантати

Вставляються під шкіру імплантати, що містять левоноргестрел. Забезпечують контрацептивний дію протягом 5 років.

гормональне кільце

Містить невеликі дози естрогену і прогестерону. Вводиться на початку циклу і витягується в його кінці, встановлюється на шийку матки.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМС-внутрішньоматкові спіралі)

види спіралей:

• Інертні ВМС;
• Містять мідь ВМС;
• Містять гормони ВМС.

Переваги ВМС:

• Чи не виникає потреби в постійному спостереженні у гінеколога після введення ВМС;
• Підходять жінкам навіть в зрілому віці;
• Підходять при протипоказання до застосування КОК;
• Тривале застосування;
• Можливе використання в період годування груддю.