Гастродуоденіт шлунка і 12-палої кишки

Коли ставиться діагноз гастродуоденіт, виявляється патологія - запальний процес слизової, що зачіпає відразу два органи: шлунок і кишечник. Виникнути вона може з різних причин. Але механізм поразки один: спочатку формується хронічний гастрит, потім він при неправильному лікуванні і недотриманні обмежувальних норм переходить і на дванадцятипалу кишку.

причини гастродуоденита

Причин запалення може бути кілька. Всі їх можна поділити на дві великі групи: внутрішні (ендогенні) і зовнішні (екзогенні).

Ендогенні фактори пов`язані з розладами, що відбуваються всередині організму. це:

1. Підвищений кислотообразование.
2. Зменшення утворення слизу.
3. Збої в гормональної регуляції секреції.
4. Генетична схильність.

Крім цього хвороба гастродуоденіт у у дорослих може стати наслідком інших патологічних станів печінки, жовчних шляхів, ендокринних змін.

Екзогенні фактори пов`язані з загрозою фізичної розправи:

1. Неправильне харчування (убогий раціон, їжа всухом`ятку, надмірне вживання смаженого, консервованого, мучного і солодкого).
2. Прийом дуже гострої, солоної і кислої їжі, занадто холодної або гарячої їжі.
3. Хімічний вплив (вживання продуктів з пестицидами, надмірне вживання лікарських препаратів).
4. Попадання в травний тракт бактерії хелікобактер пілорі.
5. Часті стреси.
6. Несприятлива психічна обстановка навколо.
7. Інфікування порожнини рота.
8. Погані звички (зловживання алкоголем і тютюнопалінням).

симптоми гастродуоденита

Хронічний гастродуоденіт у дорослих і дітей проявляється по-різному. Але є у захворювання загальні етимологічні точки. Прояв характерних симптомів залежить від різних причин: важлива їх локалізація, враховується стадія розвитку патологічного процесу, ступінь структурних змін і обмінних процесів.

Першим сигналом можуть бути загальні синдроми:

• Біль в надчеревній ділянці, яка виникає під час голоду.
• Сильна печія і кисла відрижка.
• Швидка втомлюваність.
• Знижений апетит.

Поставити діагноз гастродуоденіт шлунка і дванадцятипалої кишки можна, якщо у хворого виявляється блідість шкірних покривів, швидка втрата ваги, сильний біль при пальпації живота. Мовою з`являється характерний жовтий наліт, а на бічних його частинах залишаються сліди від зубів через сильну набряклості.

Нерідко виявляються і порушення в роботі самого кишечника. Хворого мучать проноси або запори, а при хронічних стадіях відбувається їх чергування. Нестабільність видільної функції кишечника - яскравий синдром описуваного недуги.

Зазвичай гастродуоденіт у дорослих має стійку циклічність. Фазою загострення через певний час змінюються ремісією. Загострення відбувається навесні і восени. Спонтанні болю при правильному лікуванні зникають через 10 днів з початку появи. Але при пальпації болючі відчуття, все ж, виявляються ще протягом трьох тижнів з початку рецидиву. Тривалість загострення хвороби може бути різною, але зазвичай воно не затягується довше двох місяців.

Якщо гастродуоденіт протікає при відсутності перелічених вище симптомів і яскраво виражених морфологічних проявів, діагностується стадія ремісії.

У дітей гастродуоденіт протікає набагато яскравіше. Через годину-дві після їжі завжди виникають сильні болі в епігастрії. Дитину постійно мучить печія, нерідко виникають нудоти, що супроводжуються блювотою. Крім цього гастродуоденіт 12-палої кишки у дітей завжди викликає формування нестабільного психоемоційного фону. Малюків мучать сильні головні болі, з`являються порушення сну і швидка стомлюваність.

Існує кілька різновидів гастродуоденита. Класифікувати їх можна по етіологічним фактором, поширеності, області локалізації, рівню кислотності

З огляду на причини розвитку запального процесу слизової шлунково-кишкового тракту, виділяють первинний і вторинний гастродуоденіт. Первинний виникає тоді, коли захворювання спровоковано зовнішніми факторами, вторинний - внутрішніми. Детально про них було вже розказано вище.

Поширеність гастродуоденита 12-палої кишки

Коли запалення зачіпає всю слизову шлунково-кишкового тракту, ставиться діагноз поширений гастродуоденіт дванадцятипалої кишки і шлунку. Якщо в анамнезі значиться тільки ураження якого-небудь окремої ділянки, мова йде про локалізованому запаленні. З тієї області, де локалізується патологія, і який розвиток вона має, виділяють:

• Хронічний язвенноподобний гастродуоденіт.
• Хронічний гастрітоподобний.
• Холецістітоподобного типу.
• Панкреотітоподобний.

хронічний язвенноподобний гастродуоденіт - Найпоширеніший різновид, яка протікає на тлі гастриту або виразки. Причинами його появи стає надмірна секреція соляної кислоти, вона сприяє окисленню харчових мас, вони застоюються в дванадцятипалій кишці, провокуючи ураження слизової стінок.

Симптоми даного типу схожі з ознаками виразкової хвороби. Болі носять ниючий характер, вони локалізуються у верхній частині живота в сонячному сплетінні, вони віддають в ліве підребер`я і виникають тоді, коли хворий тривалий час відчуває почуття голоду, або вранці натщесерце. Дуже рідко виникає нудота, але блювання помітного полегшення не приносить. Зате періодично піднімається несильний температура. Печія народжує відрижку, але не кислу, а гірку. Хворого турбують сильні головні болі, часті запаморочення призводять до загальної слабкості.

Хронічний гастрітоподобний гастродуоденіт практично завжди поєднується з атрофічним гастритом або з поширеним запаленням дванадцятипалої кишки. Через це порушується всмоктування їжі, виникають проблеми з травленням. З`являється індивідуальна непереносимість окремих продуктів.

Симптоми цієї патології дещо відрізняються від описаної вище. Болі носять ниючий характер, виникають вони не натщесерце, а відразу ж після прийому їжі і тривають 1,5-2 години, потім, як правило, затихають і зникають самі з собою. Болі незмінно супроводжуються почуттям переповненого живота. До горла підкочується відрижка зі смаком з`їденої їжі. У роті завжди присутній рясна слина. У хворого пропадає апетит, він поступово худне, помітно втрачаючи у вазі.

Далі, хвороба гастродуоденіт холецістітоподобного типу розвивається на тлі порушення моторики кишечника. Усередині полого органу виникають дистрофічні зміни, які прогресують, формуючи непрохідність. Саме вона стає джерелом сильних болів в епігастрії справа. Кишечник постійно бурчить, з`являється здуття живота і відрижка з гіркотою.

Панкреотітоподобний гастродуоденіт діагностується тоді, коли запалення переходить на підшлункову залозу. Саме тому болю виникають в правому боці, віддаються в спину. При зовнішньому огляді гастроентеролог виявляє жовтушність шкіри. Характерний симптом - поява непереносимості молока.

За якістю середовища поділяють гастродуоденіт з нормальною секреторною функцією, з підвищеною секреторною функцією і зі зниженою секреторною функцією.

діагностика гастродуоденита

Хронічний гастродуоденіт 12 палої кишки діагностується за допомогою клінічного спостереження, проведеного гастроентерологом. При особистій бесіді лікар виявляє загальні симптоми і визначає методи подальшого дослідження. Діагностика гастродуоденита складається з декількох етапів.

• Спочатку проводиться ендоскопічне обстеження. Воно виявляє вогнища ураження, показує ступінь поширеності патології, однак наявність або відсутність атрофії ендоскопія не показує.
• Виявити їх можна за допомогою гістології - обов`язкового виду діагностики описуваного захворювання. Гістологія допомагає достовірно оцінити ступінь розвитку запального процесу.
• Оцінити секреторні функції дозволяє внутрижелудочная pH-метрія. Суть її полягає в тому, що через стравохід в шлунок вводиться зонд, на кінці якого вбудовано два електроди. Він дозволяє вимірювати рівень кислотності. На підставі даних дослідження ставиться досить точний діагноз.
• Електрогастрографія (Егг) і УЗД шлунка, заповненого водою, дозволяє зробити оцінку моторної функції.
• Рентгеноскопія виявляє якість евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту.
• Для уточнення схеми лікування корисно провести діагностику Нр-інфекції. Виявити наявність хелікобектеріоза можна трьома способами: гістологічним методом, дихальним тестом і бактеріоскопії.

Результати всіх діагностичних досліджень допомагають не тільки підтвердити діагноз, але і виявити різновид гастродуоденита у дорослих і дітей.

лікування гастродуоденита

З усього вищесказаного стає зрозумілим, що гастродуоденіт - многосімптомное захворювання, тому поставити точний діагноз досить складно. Сучасна діагностика дозволяє це зробити, тому гастроентеролог здатний призначити вельми ефективне лікування. Як правило, воно носить комплексний характер. Терапія складається з:

1. Суворого дотримання харчового режиму.
2. Застосування лікувальної дієти.
3. Медикаментозного лікування.
4. Фізіотерапії.
5. Використання народних засобів.

Ефективність лікування багато в чому залежить від виявлення причин хвороби і їх усунення. У період загострення хворому прописується пастельний двотижневий режим. Хворого садять на дієту. Тепер йому необхідно буде харчуватися 5-6 разів на день невеликими порціями. У період ремісії корисні прогулянки на свіжому повітрі і заняття не силовими видами спорту.

Найефективніші ліки - лікувальна дієта. У період гострої фази необхідно використовувати «Стіл №1», після її закінчення переходить на дієту «Стіл №5».

Медикаментозне лікування гастродуоденита

Вибір ефективних препаратів теж залежить від виявлення першопричин розвитку запалення слизової шлунково-кишкового тракту. Їх призначення здійснює лікар - гастроентеролог, самолікування в даному випадку неприпустимо. Фахівець не тільки складе необхідну схему, а й визначить дозування. Які препарати можуть бути при цьому використовуватися?

1. Таблетки, що блокують вироблення соляної кислоти. Вони зменшують біль, прибирають печію і нудоту, здуття живота і відчуття тяжкості.
2. Антибіотики, здатні знищити бактерію хелікобактер пілорі.
3. Засоби анестезуючі позбавляють від болю. З цією ж метою призначаються медикаменти огортає властивості.
4. Загоєнню тріщин, виразок сприяють пробіотики.
5. Коригувати імунітет і відновлювати функції шлунково-кишкового тракту допомагають симптоматичні засоби (вітаміни, заспокійливі ліки).

Фізіотерапія при гастродуоденіті

Додаткові можливості для лікування відкриває фізіотерапія. Сьогодні гастродуоденіт легко здає свої позиції, якщо поряд з медикаментозним лікуванням хворий приймає такі процедури:

• Електрофорез.
• Гальванізація.
• Магнітотерапія.
• Грязелікування.
• Озокерит.

Народні засоби і профілактика гастродуоденита

Нерідко нарівні з медикаментозним лікуванням призначається прийом деяких народних засобів, допомагають швидко знімати яскраво виражені симптоми гастродуоденита. Це можуть бути трав`яні відвари і настої, корисні чаї та киселі, корисні салати, лікування обліпихою. Детальний опис рецептів - предмет окремої розмови.

Профілактика гастродуоденита дуже важлива для всього здоров`я в цілому. Щоб попередити розвиток запальних процесів необхідно правильно харчуватися, не допускати тривалі перерви між прийомами їжі, не налягати на смажене, сильно солоне, кисле і гірке.

Якщо патологія все ж розвинулася, не можна займатися самолікуванням, не можна затягувати з візитом до гастроентеролога. Щоб зняти запалення, потрібно використовувати будь-які доступні способи. В іншому випадку гастродуоденіт шлунка може позбавити людину працездатності і перерости в виразкову хворобу.