Що таке лямбліоз?

Лямбліоз - досить поширене паразитарне захворювання (код МКБ 10), яке викликають мікроскопічні одноклітинні - лямблії. Такі дрібні паразити поселяються зазвичай в тонкому кишечнику, печінки або жовчному міхурі «господаря» і здійснюють там свою життєдіяльність.

особливості захворювання

Найбільший ризик «підхопити» лямбліоз мають діти молодшого шкільного віку, але нерідко ця недуга діагностується і у дорослих людей, які нехтують елементарними правилами особистої гігієни.

• Коли одноклітинні потрапляють в людський організм, вони поселяються в тонкому кишечнику, настає інкубаційний період лямбліозу (його тривалість складає від п`яти до тридцяти днів). Активна життєдіяльність лямблій починається через дев`ять днів з моменту їх потрапляння в тіло «господаря».
• На наступному етапі паразити мігрують в дванадцятипалу кишку, де з кожної цисти формуються два трофазіта.
• На останній стадії лямблії активно розмножуються і паразитують в організмі людини.

Слід зазначити, що лямбліоз може протікати практично безсимптомно - багато заражені люди навіть не здогадуються про наявність в їх організмі шкідливих паразитів. Цей факт не тільки ускладнює своєчасну діагностику МКБ код 10, відсутність явних ознак захворювання призводить до негативних ускладнень для здоров`я «господаря».

Як відбувається зараження

Існує три основних механізми потрапляння лямблій в організм людини:

• харчової - джерелами паразитів стають термічно необроблені і немиті фрукти, овочі та інші продукти харчування;
• водний - зараження лямбліоз відбувається внаслідок вживання неочищеної води з крана або природних водойм;
• побутовий - паразити потрапляють в тіло «господаря» в процесі контакту з зараженими предметами.

Клінічна картина недуги

Вище вже згадувалося, що захворювання МКБ код 10 протікає без яскраво виражених специфічних симптомів, ознаки лямбліозу в більшості випадків досить змазані і нагадують клінічну картину різних кишкових патологій. Проте можна виділити ряд характерних симптомів, які має хворобу код 10 на гострій і хронічній стадіях свого розвитку. Так, в гострий період лямбліозу у пацієнта спостерігається вітамінна і ферментативна недостатність.

Також у хворого можуть діагностуватися наступні ознаки МКБ код 10:

• сильний запор, здуття живота;
• субфебрильна температура тіла;
• хворобливі відчуття, що локалізуються в області правого підребер`я;
• хворий швидко втомлюється, відчуває постійну слабкість;
• захворювання код 10 може супроводжуватися періодичної блювотою, нудотою;
• у пацієнта з лямбліоз часто збільшуються лімфовузли, селезінка та печінка;
• нерідко паразитарний недуга код 10 супроводжується шкірними висипаннями різної етіології (це наслідок імунної реакції організму на продукти життєдіяльності паразитів);
• у хворого можуть проявлятися симптоми сильного сухого кашлю;
• лабораторний аналіз крові демонструє наявність підвищеного рівня еозинофілів.

Клінічна картина хронічної стадії лямбліозу у дорослих виглядає дещо інакше:

• загальні симптоми: слабкість, зниження маси тіла, швидка стомлюваність, головний біль, відсутність апетиту, блідість шкіри, невротичні розлади, лущення епідермісу навколо губ;
• специфічні ознаки: ферментативна недостатність і функціональні розлади кишечника та інших органів травного тракту (найчастіше такі симптоми характерні для хронічного паразитарного захворювання код 10 у дітей).

діагностичні заходи

Як виявити лямблій в організмі людини? З цією метою лікар проводить спеціальні лабораторні дослідження. Так, найчастіше виявити паразитів допомагає аналіз калу на наявність цист.

Крім цього, у хворого, зараженого лямбліоз, в крові виявляється підвищений вміст еозинофілів, а також з`являються специфічні антитіла до паразитів.

Для більш ретельного обстеження пацієнта на наявність паразитарного захворювання код 10 фахівець може призначити дуоденоскопа - ця процедура спрямована на вивчення вмісту дванадцятипалої кишки хворого з метою виявлення паразитують лямблій.

• Біопсія кишечника - ця процедура допомагає не тільки виявити паразитують одноклітинних, а й визначити, чи не пошкодили вони в процесі своєї життєдіяльності тканинні структури органів шлунково-кишкового тракту. Такий метод, незважаючи на свою точність, має один істотний недолік - він дуже дорогий.
• Інноваційний спосіб виявлення лямблій - ентеротест. Суть даної методики полягає в тому, щоб пацієнт проковтнув капсулу з желатину, в середині якої є нейлонова нитка. Потрапивши всередину кишечника, така капсула повністю розчиняється, а лямблії «нанизуються» на вміщену в неї нитку. Через кілька годин така конструкція виходить з організму людини природним шляхом (разом з калом) і піддається подальшим лабораторним дослідженням.

За результатами проведених лабораторних досліджень лікар визначає, який спосіб боротьби з недугою вибрати, а також складає індивідуальну протипаразитарну програму для пацієнта, хворого на лямбліоз. Про те, як фахівець лікує паразитарне захворювання, - далі.

терапія недуги

Лікар зазвичай лікує лямбліоз, виходячи зі стадії розвитку цього захворювання - так, виділяють гострий і хронічний лямбліоз.

• підготовчий;
• основний (проводиться противопаразитарное лікування);
• етап реабілітації.

Розглянемо кожну стадію терапії захворювання МКБ 10 детальніше

• боротьба з інтоксикацією організму;
• поліпшення роботи кишечника (зокрема, його ферментативної активності);
• стимуляція імунітету.

На даній стадії лікування хворий повинен дотримуватися суворої дієти, яка в обов`язковому порядку включає в себе наступні продукти харчування:

• сухофрукти;
• різні каші;
• рослинна олія;
• вуглеводи (вживаються в обмеженій кількості).

Лікар на підготовчому етапі лікує лямбліоз такими препаратами:

• жовчогінні ліки;
• ентеросорбенти;
• антигістамінні засоби;
• при МКБ 10 проводиться активна ферментотерапия.

На другій стадії лямбліоз лікується спеціальними протипаразитарними препаратами, які мають згубний вплив на одноклітинних. При цьому лікар обов`язково призначає лікарські засоби, які пригнічують алергічну реакцію людського організму на медикаменти і запобігають його інтоксикацію.

На основному етапі терапії лікар лікує лямбліоз у дорослих з використанням таких лікарських засобів:

• протипаразитарні препарати - наприклад, Тіберал, Трихопол, Тинідазол;
• антигістамінні таблетки;
• ентеросорбенти.

Тривалість основної стадії терапії лямбліозу зазвичай становить від п`яти до десяти днів - така тривалість етапу пов`язана з високим ступенем токсичності використовуваних проти паразитарних препаратів.

Реабілітаційний період, який передбачає обов`язкову процес лікування МКБ 10, спрямований на стимуляцію імунної функції людського організму, а також на профілактику повторного зараження пацієнта лямбліями. При цьому лікар обов`язково призначає пацієнтові спеціальну дієту (її дія спрямована на поліпшення перистальтики кишечника хворого):

• каші;
• пюре з овочів і фруктів;
• запечені яблука;
• кисломолочні продукти.

Реабілітаційний період при лікуванні лямбліозу триває досить довго, не менше двох-трьох тижнів. Цілями цього періоду є налагодження роботи всіх органів шлунково-кишкового тракту, боротьба з дисбактеріозом і усунення побічних ефектів (наслідків) проти паразитарних препаратів.

Які ж лікарські засоби використовуються для терапії недуги? Зазвичай лікар лікує лямбліоз за допомогою наступних проти паразитарних препаратів:

• Тіберал;
• фуразолідон;
• Макмірор;
• Тинідазол.

Для боротьби з запорами фахівець обов`язково призначає ліки з підвищеним вмістом лактози - наприклад, Дюфалак. Щоб поліпшити процес виведення жовчі, фахівець використовує Домперидон, но-шпу, Гімекромон, Мебеверин і інші лікарські препарати.

Щоб відновити оптимальне функціонування кишечника, лікар лікує пацієнта наступними ферментативними засобами:

• Креон;
• панкреатин;
• гепатопротектори - Силімарин, Урсосану.

Всі протипаразитарні засоби, що використовуються при лікуванні захворювання код 10, мають значний списком протипоказань і викликають чимало неприємних побічних ефектів. Саме тому підбір відповідної терапії при лямбліозі повинен здійснювати тільки досвідчений лікар.

профілактика

Щоб уникнути первинного або повторного потрапляння лямблій в організм людини, варто дотримуватися простих правил:

• своєчасне і ретельне очищення питної води;
• термічна обробка продуктів харчування;
• дотримання норм особистої гігієни;
• перед вживанням в їжу фруктів і овочів їх рекомендується обов`язково обдати окропом.

Лямбліоз називають важку недугу, який провокують мікроскопічні одноклітинні паразити - лямблії. Захворювання часто протікає безсимптомно - це ускладнює його своєчасну діагностику і, відповідно, не дозволяє підібрати відповідне противопаразитарное лікування. Боротьбу з лямбліоз проводить лікар-паразитолог або інфекціоніст - комплексна терапія цієї недуги в більшості випадків здійснюється в стаціонарних умовах під наглядом досвідченого фахівця.

Автор статті - Кухтіна М.В.