Йонделіс - як застосовувати?
Йонделіс відноситься до протипухлинних засобів. Випускається у вигляді білого порошку для приготування розчину для інфузій. Друга назва йонделіса - трабектедину.
Допоміжними речовинами в складі йонделіса можна побачити: сахарозу, калію фосфат, фосфорну кислоту, калію гідроксид.
Приймають йонделіс при:
- Онкології яєчників (найчастіше препарат призначають на основі вже сталася терапії). Препарат Йонделіс застосовують в комбінації з пегільованим ліпосомальна доксорубицином.
- При саркомі м`яких тканин.
- У хворих з ліпосаркоми.
- При лейоміосаркомі.
Основне показання препарату - рак яєчників.
Чи не призначають Йонделіс при інфекції в організмі, яка протікає в гострій формі. Також, препарат протипоказаний при вагітності, в період грудного вигодовування і при підвищеній чутливості до основних компонентів лікарського препарату Йонделіс.
Після консультації лікаря застосовують Йонделіс при патологіях печінки і нирок, а також при порушенні функціонування кісткового мозку.
Як застосовувати?
При саркомі м`яких тканин спочатку дозування становить 1,5 мг. Інфузію проводять протягом 24 годин з проміжком в 3 тижні. Для лікування прогресуючого раку яєчників терапія полягає в комбінуванні препаратів Йонделіс і ліпосомальна доксорубицином - Келикс. Спочатку вводять Келикс в дозуванні 30 мг (інфузія триває 60 хвилин), потім - Йонделіс в дозуванні 1,1 мг протягом 3 годин.
Відео: Як застосовувати миноксидил для бороди? Як користуватися? Як наносити? 2 СПОСОБИ!
Перед терапією Йонделісом проводять премедикацію препаратом дексаметазоном в дозі 20 мг. Додатково пацієнтові призначають для профілактики нудоти кошти.
Введення лікарського препарату здійснюється через венозний катетер.
лабораторні показники
Препарат Йонделіс вводять в разі, якщо лабораторні показники відповідають значенням нижче:
- Нейтрофіли в крові - понад 1500 / мкл;
- Тромбоцити - більше 100 000 / мкл;
- Альбумін - більше 25 г / л.
Застосовують препарат в комбінації з іншими лікарськими засобами при лабораторних показниках сироватковогокреатиніну більше 1,5 мг / дл.
Які показники контролюють в процесі лікування?
У процесі загальної терапії дуже важливим є контроль концентрації білірубіну - здійснюється він щотижня. Лабораторні показники повинні бути значення нижче:
- Нейтропенія - менше 500 / мкл;
- Тромбоцитопенія - менше 25000 / мкл.
Якщо лікар прийняв рішення зменшити дозування препарату через його підвищеної токсичності на організм, то повторне підвищення категорично не рекомендується. Якщо ж негативна реакція організму повторюється в наступних циклах лікування, то дозування препарату знижують до 1 мг.
Призначення препарату Йонделіс в залежності від віку (наприклад, особи похилого віку) не проводиться, так як клінічно не була підтверджена ефективність або ж навпаки - неефективність препарату.
Йонделіс потрібно з обережністю застосовувати особам з порушеним функціонуванням печінки, а також тим, у кого підвищена концентрація білірубіну в крові. Клінічних досліджень у пацієнтів з нирковою недостатністю не було проведено, тому, Йонделіс не застосовують у цій категорії хворих.
Як готувати розчин Йонделіс?
- Готують один флакон з 1 мг Йонделіса;
- Додають до препарату 20 мл стерильної води;
- Струшують ліки, домагаючись його повного розчинення;
- Результатом має бути розчин з концентрацією препарату 0,05 мг / мл;
- Готовий розчин повинен бути прозорим, не мати відтінку, в ньому не повинно бути дрібних частинок.
Відео: Менструальная чаша. Що це? Як використовувати?
Перед тим, як проводити інфузію препаратом Йонделіс, необхідно розбавити отриманий розчин. Для розведення розчину Йонделіса використовують натрію хлорид в 0,9% концентрації (в якості альтернативи 5% розчин глюкози).
Ні в якому разі не змішуйте Йонделіс з іншими препаратами.
Якщо проведення інфузії є неможливим, то в такому випадку препарат вводять в спеціальний інфузійний мішок, в якому до цього було 1000 мол 0,9% розчину натрію хлорид.
Що буде в разі передозування?
У разі передозування може виникнути пригнічений стан, пов`язаний з ураженням кісткового мозку, проявитися гепатотоксичность, початися токсичність шлунково-кишкового тракту. Як такого лікування від подібних поразок організму не існує.
Передозування можлива, лікарі цього не заперечують. При явній передозування препаратом необхідно додатково включити симптоматичну терапію.
Взаємодія з іншими препаратами
Не рекомендується комбінувати трабектедину з препаратами ряду: кетоконазол, ритонавір, кларитроміцин, апрепітант, флуконазолом. Якщо комбінації в лікуванні не уникнути, то в такому випадку необхідно ретельно контролювати можливий процес розвитку токсичності.
У крові концентрація трабектедину значно збільшується, якщо проводити одночасну терапію з дексаметазоном.
Заборонено приймати алкоголь під час лікування препаратами, що містять у своїй основі трабектедину.
Чи можна приймати препарат в період вагітності та лактації?
Категорично заборонено, так як застосування ліків з вмістом трабектедину може привести до серйозних вроджених патологій у дитини. Також, важлива рекомендація - в період лікування і після нього протягом ще 3-х місяців, як чоловіки, так і жінки повинні в обов`язковому порядку застосовувати засоби контрацепції щоб уникнути настання вагітності.
Побічна дія
Побічні дії після лікування мають місце бути і проявляються у вигляді блювання, нудоти, слабкості, недокрів`я, зниження маси тіла, проносу. Летальний результат наступав в 0,9% від усіх клінічних випадків через неправильну медикаментозної комбінації (що спричинило за собою ураження печінки).