Алергічний риніт: як лікувати сезонний нежить

Відео: Сезонна алергія на трави - амброзію, лободу. Як усунути симптоми і зберегти працездатність.

Розрізняють два види алергічного риніту: легкий і важкий (помірний). Симптоматика захворювання залежить від його форми, цей же об`єктивний фактор впливає і на вибір препаратів для адекватного лікування. Як і безліч хвороб алергологічного характеру, алергічний риніт носить сезонний характер, особливо яскраві його прояви відзначаються під час весняного цвітіння і літнього запилення рослин.

Види алергічного риніту і діагностика захворювання

Алергічний риніт - Імунологічно зумовлене запальне захворювання слизової оболонки носа - проявляється у вигляді чхання, свербіння, ринореи (прозорих слизових, водянистих виділень) і закладеності носа. Слизова оболонка носа у хворих бліда, набрякла, з синюшними плямами. Поряд з назальними часто спостерігаються й інші симптоми алергічного риніту, в тому числі з боку очей (свербіж, набряк, сльозотеча і почервоніння) і горла (свербіж, подразнення, кашель, постійне стікання секрету по слизовій оболонці глотки). Симптоми алергічного нежитю з`являються після контакту з алергенами.

Фактори ризику для алергічного риніту:

• Алергічні захворювання в сімейному анамнезі.
• Рівень IgE в сироватці вище 100 МО / мл у віці до 6 років.
• Відносно високий соціально-економічний статус.
• Вплив побутових алергенів.
• Позитивні результати шкірних проб з алергенами.

Відео: Алергічний риніт - лікування

Залежно від ступеня тяжкості симптомів алергічний риніт ділять на легкий і помірний / важкий. При помірному / важкому спостерігаються порушення сну, несприятливий вплив захворювання на повсякденну активність, дозвілля, заняття спортом. При легкій формі захворювання ці явища відсутні, а симптоми не заподіюють особливого занепокоєння.

При ендоскопічному обстеженні проводиться огляд носових ходів, слизової оболонки порожнини носа, носових раковин і перегородки, оцінюється характер секрету.

Для виявлення причинно-значущого алергену проводять скаріфікаціонние шкірні проби або пріктестов з неінфекційними алергенами (домашній пил, домашні кліщі, епідермальні і пилкові алергени). При сумнівних або негативних результатах шкірних проб проводиться дослідження рівня специфічних IgE. Ці тести дозволяють відрізнити алергічний риніт від інших видів нежиті. Додаткові методи дослідження включають цитологічне дослідження мазків з порожнини носа, провокаційні проби з алергенами, рентгенографію придаткових пазух носа (при підозрі на синусит), вимірювання вмісту оксиду азоту у видихуваному через ніс повітрі.

Лікування алергічного риніту в легкій і важкій формі

Потрібне створення гіпоалергенного побуту, однак забороняється участь в прибиранні приміщення.

Відео: Лікування народними засобами, алергічний риніт, сезонні алергії, настоянка з кропиви

Виявивши симптоми алергічного риніту, лікування призначається залежно від форми захворювання. Для лікування алергічного риніту в легкій формі використовуються пероральні і інтраназальне Н1-антигістамінні препарати і / або протинабрякові препарати або антагоністи рецепторів лейкотрієнів.

А як лікувати алергічний риніт в помірній / тяжкій формі? Для цього призначаються інтраназальне кортикостероїди, до яких при необхідності через тиждень терапії можна додати пероральні Н1-антигістамінні препарати. Пероральні глюкокортикостероїди додають до терапії в особливо важких випадках.

Інтраназальне глюкокортикостероїди ефективно знімають ринорею, чхання, свербіж і закладеність носа. Препарати цього типу також полегшують очні симптоми, наприклад алергічний кон`юнктивіт, який нерідко супроводжує сезонний риніт.

Використовувати інтраназальне глюкокортикостероїди при лікуванні сезонного алергічного риніту потрібно регулярно і тривало. Важливо правильно направляти струмінь при розпилюванні препарату: при попаданні на носову перегородку можлива поява кровотечі і перфорація перегородки.

З антигістамінних препаратів кращий прийом препаратів другого покоління, а саме метаболітів. Перевага метаболітів полягає в швидкості дії, так як їм не треба перетворюватися в активну речовину, і високому рівні безпеки. Препарати значно полегшують свербіж і чхання.

Препарати, які відносяться до групи кромонов, не так дієві, як інтраназальне глюкокортикостероїди, зате майже повністю позбавлені побічних ефектів. Для полегшення симптомів використовуються в першу чергу деконгестантів - судинозвужувальні засоби, що зменшують закладеність носа.

інтраназальне деконгестантів використовуються не більше 5-7 днів у зв`язку з формуванням тахифилаксии (звикання) і можливої системної дії. Тривале, безконтрольне застосування інтраназальних деконгестантів є причиною формування алергічного риніту в медикаментозної формі, і замість лікування хворий отримує посилення назальних симптомів.

Аллергенспеціфіческая імунотерапія - Досить ефективний метод лікування персистуючих форм алергічного риніту при доведеній підвищеної чутливості до побутових алергенів і пилку рослин. Лікування проводиться тільки лікарем-алергологом в умовах спеціалізованого кабінету. Принцип методу полягає у введенні поступово зростаючою дози причинного алергену, так щоб організм перестав реагувати на нього запаленням.