Хвороба котячих подряпин

Мало хто дійсно серйозно ставиться до котячих подряпин. Пограли ви з кішкою, не сподобалося їй щось, подряпали вас і ви пішли далі. Але, все ж, іноді котячі подряпини дійсно можуть бути дуже небезпечними. Зокрема, існує інфекційна хвороба котячих подряпин. Проявляється вона у вигляді невеликого характерного нагноєння в місці укусу або ж подряпини тварини. На місці невеликого почервоніння та запалення може розвинутися регіонарнийлімфаденіт.

причини

Розвивається хвороба котячих подряпин через проникнення в шкіру бактерії Rochalimaea henselae. Ця бактерія живе в організмі кішок і собак, не завдаючи тварині ніякої істотної шкоди. Але, якщо вона потрапляє на тіло людини, то це закінчується серйозним запальним процесом. Захворювання котячих подряпин досить поширене. Щорічно воно вражає 25 000 чоловік з 100 000 населення.

Відео: Від папуг - рак легенів, від котячої подряпини вмирає 0,5% дітей (гамузом А.Т.)

провокуючі фактори

Провокуючими факторами розвитку захворювання котячих подряпин є:

• Знижений імунітет;
• ВІЛ-інфікування людини;
• Тривале вживання певного роду медикаментів у вигляді - азатіоріна, циклоспорину;
• Алкоголізм.

механізм розвитку

Спочатку у людини після пошкодження цілісності шкіри тварин (укус або ж подряпина) починає стрімко розвиватися запальна реакція. Після - при відсутності надання першої допомоги, відбувається ураження лімфатичних шляхів, отже, це провокує захворювання - лімфаденіт.

Запальний процес характеризується утворенням абсцесів на шкірі потерпілого. Якщо не займатися лікуванням, то в результаті хвороба котячих подряпин може призвести до ураження всієї лімфатичної системи, печінки, серця, кровоносної і центральної нервової систем. Дуже важко проходить це захворювання у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.

симптоми

Перші симптоми можу проявитися приблизно на 3 день після укусу кішкою. У середньому весь інкубаційний період триває близько 20 днів. Якщо у людини ослаблений організм, то в такому випадку тривалість інкубаційного періоду набагато менше - близько 7 днів.

Класифікують кілька основних ступенів пошкодження внутрішніх органів і систем життєдіяльності при прогресуванні захворювання котячих подряпин. Перш за все, це ураження слизової оболонки очей. Потім йде порушення роботи центральної нервової системи, печінки, серця та інших внутрішніх органів. Найбільш важко хвороба котячих подряпин проявляється у постраждалих з ослабленим імунітетом і у тих, хто має діагноз ВІЛ.

Хвороба котячих подряпин в залежності від захисної реакції організму потерпілого і його імунітету може проходити як в гострій формі, так і перейти у повільну, тобто в хронічну.

Як виявляється захворювання?

Вас подряпала або ж вкусила кішка, і ви не надали цьому ніякого значення. Але, через деякий час (в середньому 3 дні) на місці пошкодження починає утворюватися невеликий прищик з гнійним вмістом всередині. Багато пацієнтів і на цьому етапі вважають, що це просто невелике запалення, прищ, який ніякого відношення до тварини не має. Відповідно, і лікування мало хто починає. Якщо у потерпілого дуже сильний імунітет, то для нього ця хвороба не страшна. Утворився прищик починає поступово підсихати, і від пошкодження не залишається і сліду.

Відео: котяча хвороба

Самопочуття потерпілого починає погіршуватися на другий тиждень після того, як він був укушений / подряпаний. Через 15 днів підвищується температура тіла - аж до 40 градусів. Може проявитися лихоманка, турбує стан загальної слабкості, постійно мучить головний біль, на загальному хворобливому тлі починає знижуватися маса тіла. Лихоманка триває, як правило, кілька тижнів (при відсутності лікування). Стан загальної слабкості мучить 2 тижні.

Важкі ознаки захворювання

Хвороба котячих подряпин може спричинити за собою поразку шийних, пахвових і ліктьових лімфатичних вузлів. Рідко, але все ж в 5% клінічних випадків у потерпілого може розвинутися генералізована лімфаденопатія.

Для довідки!

У хворих на хворобу котячих подряпин лімфатичні вузли можуть збільшитися до 10 см і більше. Такі патологічні утворення наповнюються зеленуватим гноєм. При відсутності своєчасного лікування, запалення може протриматися не один тиждень і навіть не один місяць.

ускладнення хвороби

Хвороба котячих подряпин в більшості випадків протікає з ускладненнями через те, що не всі потерпілі відразу розуміють і визначають за своїм станом, що їм потрібно звернутися за лікарською допомогою.

Ускладненнями хвороби можуть бути:

• кон`юнктивіт;
• Нагноєння лімфатичних вузлів, аж до утворення свищів і рубцевих уражень;
• Ураження центральної нервової системи у вигляді менінгіту, енцефалопатії та ін. У клінічній практиці зустрічаються коматозні стану.
• абсцеси;
• Ураження серцевого м`яза.

Найбільш важко захворювання проходить у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом. Спостерігаються ураження кісткової маси, серця, нервової системи.

Прогноз на одужання

При правильному і своєчасному лікуванні захворювання проходить в середньому через 2 місяці. Якщо лікування відсутнє, то потерпілий може мучитися протягом півроку і більше.

діагностика

Для постановки правильного діагнозу, необхідно:

• Зафіксувати безпосередній контакт з кішкою;
• Визначити на шкірі лімфаденіт;
• Здати мікробіологічне дослідження крові;
• Провести шкірну пробу з антигеном.

лікування

При нагноєнні лімфатичного вузла необхідно буде провести пункцію (для того, щоб цей гній видалити). Для терапії захворювання призначають:

• Антибіотики (еритроміцин або ж доксициклін) - 100 мг 2 рази на добу орально;
• При вираженому імунодефіциті - рифампіцин;
• При ураженні кісткової маси дозування антибіотиків (доксициклін, еритроміцин) збільшують до 500 мг.

Для призначення лікування необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста.