Кіста бартолінової залози

Кіста бартолінової залози - це округле утворення, всередині якої є секрет. Утворюється кіста при закритті вивідних проток залози, після чого відбувається порушення відділення мастила напередодні піхви. Виникає біль і почуття дискомфорту при статевому акті. Якщо кіста має великі розміри, вона буде навіть заважати ходити. У разі ускладнення і попадання всередину інфекції, відбувається утворення гнійного вогнища.

Бартоліновая заліза розташована в зоні передодня піхви, між малими та великими статевими губами. Основною функцією цих залоз є виділення тягучою, сірого кольору слизового секрету, що забезпечує максимальне зволоження входу в піхву, що дозволяє без дискомфорту здійснювати статевий акт.

Причини появи кісти

Якщо протока бартолінової залози закривається або відбувається його різке звуження, то порушується нормальний відтік постійно утворюється секрету. Секрет починає потроху накопичуватися в порожнині і на всьому протязі каналу залози. Як наслідок, виникає запалення і набряк залози, стінки її ущільнюються - відбувається формування кісти. Розміри таких утворень можуть бути від 1 до 8 см.

Причини, за якими виникає кіста бартолінової залози:

• інфікування залози і її проток статевими інфекціями (гонорея, мікоплазма, хламідії, уреаплазма, трихомонада);
• кандидоз статевих органів (молочниця);
• бурхливе розмноження умовно-патогенної флори через слабкий імунітет (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка);
• недотримання інтимної гігієни;
• травмування шкіри, статевих губ після гоління або епіляції;
• носіння занадто тісної білизни з синтетичних матеріалів;
• штучне переривання вагітності або інші гінекологічні процедури, операційні втручання;
• нерегулярні, занадто інтенсивні статеві акти з травмами і натертий.

Якщо умови для існування кісти є не зовсім сприятливими, може поступово формуватися інфікування. Скупчення гною провокує формування абсцесу.

Симптоми кісти бартолінової залози

Зазвичай кіста бартолінової залози, яка не має ніяких ускладнень, виглядає як округлий безболісний припухлість вогнище в області великих статевих губ, поруч з анусом. Якщо вона має невеликий розмір, її складно самостійно помітити. Тільки при гінекологічному огляді її зможе виявити лікар-гінеколог. Якщо ж кіста розростається до значних розмірів, вона може викликати дискомфорт при ходьбі, проведенні статевого акту і при носінні облягає одягу.

У тому випадку, якщо кіста бартолінової залози ускладнюється нагноєнням з подальшим формуванням абсцесу, відбувається підвищення температури тіла, виникає слабкість і нудота, самопочуття різко погіршується.

На місці кісти відбувається утворення пухлиноподібного утворення, розмір якого може досягати 10 см. Ця припухлість може пульсувати, при дотику до неї виникає різкий біль, причому при будь-якому різкому русі біль посилюється. Виникає відчуття розпирання в області промежини.

Якщо станеться мимовільне розтин абсцесу залози, гній може витекти назовні. Паралельно з цим можуть проявлятися і ознаки інфекції статевої сфери (вагініт, вульвіт).

діагностика

Діагностику та лікування кісти бартолінової залози проводить лікар-гінеколог. Допомога хірурга необхідна при ускладнених формах захворювання, коли потрібне оперативне втручання. Первинний діагноз встановлюється лікарем-гінекологом при огляді в гінекологічному кріслі.

У разі виявлення кісти, проводиться мікроскопія мазка з піхви, а також посів на виявлення мікробного складу для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом. За отриманими результатами призначається відповідна антибактеріальна терапія.

Лікування кісти бартолінової залози

У тому випадку, якщо кіста невеликого розміру, яка не збуджена і не завдає фізичного дискомфорту, активні методи лікування, включаючи хірургічні, не застосовуються.

Також можна вибрати наглядову тактику. Найчастіше кісти розсмоктуються самі по собі за рахунок налагодження відтоку секрету. Видалити таку кісту можна за бажанням пацієнтки, переслідуючи естетичні цілі, або ж при частих рецидивах даного захворювання.

Хірургічна корекція необхідна, якщо розмір кісти досить великий, якщо є дискомфорт при статевому акті або будь-якому русі. Така операція спрямована на відновлення нормальної функції відтоку секрету з залози.

Оперативні методи включають в себе:

• Процедуру розтину і дренування кісти (установка особливого дренажу у вигляді трубочки для створення умов оттеканія секрету). Даний спосіб має досить низьку ефективність з частими рецидивами. Дуже часто, після декількох повторних рецидивів, доводиться вдаватися до видалення самої залози.
• Марсупіалізація кісти - процедура розтину і видалення секрету з формуванням нового протоки залози. В результаті зберігається і сама заліза, і її протока.
• Установка word-катетера. Спосіб полягає в тому, що роблять невеликий надріз з видаленням вмісту. На місці ранки встановлюється силіконова трубочка, яку залишають у порожнині на кілька тижнів. Дана процедура дозволяє формувати новий проток в залозі.
• Процедура пунктирування кісти. Спеціальною голкою проколюють тканину і вміст відсмоктують. Даний спосіб проводиться тим хворим, які тимчасово не можуть бути прооперовані (вагітним жінкам).

Незважаючи на ефективність даних методів, вони не дають повної гарантії повного лікування. Тому при частих рецидивах доводиться видаляти Бартолінових залозу.

При гнійних процесах в залозі з подальшим формуванням абсцесу, в обов`язковому порядку проводиться розтин, видалення гнійних вогнищ і дренування. Тільки після цих процедур можна проводити вищевказані методи для формування нормального протоки.

Після проведеної операції лікування залози доповнюється обов`язковими фізіотерапевтичними методами, а також повним усуненням статевих інфекцій і стимулюванням імунної системи.

ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення - хронічний бартолініт, що характеризується запальними процесами в бартолиновой залозі. Ще одне ускладнення - нагноєння кісти в бартолиновой залозі з утворенням абсцесу. Небезпека полягає в тому, що гній може прорватися назовні - в зону малого таза і прилеглих статевих органів.