Ефективні методи діагностики гельмінтозів

Переносниками різних видів гельмінтозів є близько 80% дорослих. До такого невтішного висновку прийшла Всесвітня організація охорони здоров`я. Дані вельми шокуючі, особливо, якщо врахувати, що сучасна медицина дозволяє визначити тип захворювання на ранній стадії. Причиною такого катастрофічного стану речей є, з одного боку, недотримання правил особистої гігієни, а з іншого боку, як не дивно, достаток лікарських препаратів в аптеках і на спеціалізованих сайтах. Ось більшість людей, підозрюють про те, що у них глисти (симптомами може бути свербіж в області анального отвору, погіршення або, навпаки, збільшення апетиту, дратівливість, порушення сну і т.д.), намагаються вирішити проблему самостійно. А дарма, адже визначити точний діагноз може тільки фахівець. І то, за умови використання особливих методик. Навіть аналіз калу на наявність захворювання не завжди є інформативним. Чому ж?

Аналіз калу: за і проти

Діагностика гельмінтозів за допомогою аналізу калу є однією з найпростіших, але, разом з тим, однією з найбільш неінформативних. Якщо гельмінти оселилися тільки в кишечнику (деякі можуть тимчасово мешкати в області заднього проходу), рівних цій діагностиці немає.

Ось тільки таке ідеальне розвиток подій зустрічається вкрай рідко. З усіх представників класу паразитичних черв`яків назовні можуть виходити виключно личинки гостриків (вони-то і дратують шкіру навколо анального отвору, ось чому періодично може з`являтися свербіж). Іншим це не під силу. Так що під час перевірки калу на предмет наявності в ньому личинок будь-яких гельмінтів останні можуть просто «відсиджуватися» всередині кишечника, а аналіз покаже, що потенційної загрози немає.

Ще одним недоліком аналізу калу (найпростіша діагностика гельмінтозів) є те, що його можна використовувати тільки на початкових стадіях захворювання.

Аналіз крові на гельмінти

Діагностика гельмінтів за допомогою аналізу крові є, мабуть, найбільш інформативним методом, хоча існують і інші надійні способи. Особливість даної процедура в тому, що за допомогою спеціальних реагентів плазма крові досліджується на предмет наявності в ній не личинок (як це відбувається при аналізі калу), а антитіл до цих личинок. Головна перевага методики в тому, що іноді личинки настільки мікроскопічними, що їх можна просто не «помітити» (або ж досліджується не той орган, в якому ці личинки оселилися). Кілька слів про антитіла.

Антитіла - це особливі структури білкової природи, що відповідають за імунітет. У нашому організмі їх сотні, причому певні типи антитіл реагують тільки на певні захворювання. Коли вогнище інфекції розширюється, кількість антитіл, які продукуються імунною системою, пропорційно збільшується. Так що виявити їх під час діагностики не складає труднощів.

 У чому суть методики?

Діагностика гельмінтів за допомогою аналізу калу отримала назву ІФА (скорочений варіант від «імуноферментного аналізу»). Результат аналізу визначається просто: якщо в плазмі крові присутні антитіла, що виробляються при наявності гельмінтів, а самих личинок за допомогою інших методик, наприклад, аналізу калу, не було виявлено, рипатися: глистяні інвазії в наявності. Є антитіла - значить, є вогнище інфекції, це аксіома.

Діагностика гельмінтів ІФА дозволяє не тільки підтвердити або спростувати підозри щодо глистной інвазії, а й дати точну відповідь на питання: «З яким типом гельмінтозу доведеться мати справу?». А все тому, що при розвитку різних типів гельминтоза виробляються різні антитіла.

Коли можна використовувати методику?

У плазмі крові антитіла з`являються приблизно на вісімнадцяту-двадцяті добу після зараження (неважливо, які гельмінти проникли в організм: нематоди, цестоди або трематоди- личинки нестатевозрілі або дорослі особини). Максимальна кількість антитіл досягається приблизно на тридцяті-сорокові добу після зараження. Підтримуватися така концентрація може по-різному: тут вже все залежить від типу гельминтоза. У деяких випадках вона зменшується до кінця другого місяця після зараження, в деяких випадках зберігається протягом року. Поступово кількість антитіл в плазмі крові зменшується. Це відбувається тому, що антитіла починають атакувати личинки гельмінтів і утворювати з ними певні структури. У той же час гельмінти продовжують розмножуватися, тому кількості антитіл недостатньо, щоб самостійно впоратися із захворюванням. Доводиться приймати сильнодіючі або «щадні» препарати.

Інші методи діагностики захворювання

Мікро- та макрогельмінтоскопіческіе методи

Всі методи можна умовно розділити на макро- і мікрогельмінтоскопіческіе. Перші дозволяють виявити як самих паразитичних черв`яків, так і їх частки (в окремих випадках, коли гельмінти потрапляють в організм з їжею, в шлунку вони втрачають захисну оболонку. Частина з таких глистів потрапляє в кишечник, де личинки знову-таки задіюються в процесі перетравлення їжі , а частина потрапляє в кров). Перевагою макрогельмінтоскопіческіх методик є велика інформативності, якщо порівнювати їх з аналізом калу. Як і у випадку з ІФА, діагностика дозволяє виявити гельмінтів, які локалізовані де завгодно, але тільки не в кишечнику.

До мікрогельмінтоскопіческім методів відносять ті, які дозволяють виявити дорослих особин і їх личинки. Під час процедури діагностики досліджується мазок (для цього використовується целлофановая покривна пластинка). Недолік методики в тому, що деякі різновиди глистових інвазій неможливо виявити. Тому ІФА є набагато більш інформативною.

«Вузькоспеціалізовані» методики

Фахівці досить часто користуються і іншими способами виявлення глистових інвазій: методикою Калантарян, методикою Фюллеборна, шкірної і внутрішньошкірної пробами, реакцією кольцепреціпітаціі, непрямої гемаглютинації і деякими іншими.

Серед найбільш інформативних методик особливе місце відведено електропунктурної діагностики. Під час процедури використовується методика Р. Фолля або резонансне тестування. Незважаючи на високу точність визначення діагнозу при використанні методу Р. Фолля, більшість клінік віддає перевагу резонансній тестування, оскільки воно вимагає менших енергетичних і фінансових витрат. До того ж тестування дозволяє точно визначити не просто наявність захворювання, а з яким видом гельмінтозу доводиться мати справу.

Що стосується інших методик, наприклад, досліджень на ентеробіоз, на теніїдози, на стронгілоїдоз, на анкілостомідозі, на фасціольоз, на легеневі гельмінтози, однозначної відповіді на питання: «А які краще?» - Немає. Головна перевага таких методик в тому, що вони дозволяють досить точно визначити діагноз. Ось тільки при наявності інших різновидів глистових інвазій вони малоефективні. Справа в тому, що під час кожної з таких процедур використовуються спеціальні реактиви, які реагують тільки на певний тип гельмінтів. Наприклад, під час досліджень на ентеробіоз можна визначити тільки наявність в організмі гостриків. Якщо в організмі присутні інші різновиди гельмінтів, в більшості випадків з`ясувати це не вдасться.

Альтернативні способи діагностики

Як правило, головним місцем локалізації гельмінтів на початкових стадіях захворювання є кишечник. Однак у міру того, як паразитичні черви ростуть і розмножуються, в кишечнику їм стає тісно, тому вони мігрують в найвіддаленіші куточки організму. Другим за популярністю місцем проживання гельмінтів вважається печінку або жовчний міхур. При такому варіанті розвитку подій більшість методик, які досліджують склад калу, виявляються неінформативними: глистів адже в кишечнику вже немає. Тому дослідники винайшли альтернативний метод виявлення глистових інвазій в жовчних протоках і печінці (його також можна застосовувати для виявлення гельмінтів в дванадцятипалій кишці).