Еозинофільний езофагіт - симптоми і діагностика
Еозинофільний езофагіт - це захворювання, яке більш поширене серед дітей шкільного віку та більш дорослих молодих людей, хоча може зустрічатися і в іншому віці. Причому їм хворіють частіше хлопчики, ніж дівчатка. Для цього захворювання характерна ізольована вираженість еозинофільної інфільтрації стравоходу. Раніше це вважалося однією з різновидів езофагітом, але з кінця 70-х прийнято виділяти його, як окреме захворювання.
Симптоми цієї хвороби, в принципі, не відрізняються від симптомів інших езофагітов. це:
- печія;
- відрижка;
- відрижка;
- блювота;
- труднощі годування;
- утруднене ковтання (дисфагія),
- больові відчуття за грудиною або в епігастральній ділянці.
Хворий маленька дитина відмовляється від певних видів їжі або взагалі від їжі, часто відригує. Старші діти і дорослі скаржаться на те, що важко ковтати їжу, або, що вона застряє в стравоході. Це викликається спазмом мускулатури стравоходу, а також утворенням кілець істриктур. Еозинофільно езофагіту часто супроводжують різні алергічні реакції і бронхіальна астма.
Найкраще діагностувати еозинофільний езофагіт за допомогою ендоскопії та гістології. Але, для того щоб побачити патологічні зміни стравоходу, не зайве зробити рентген з барієм. Ендоскопічне дослідження дозволяє побачити:
- запалення виражене і в дистальній, і в середній частині стравоходу;
- лінійні борозни, розташовані вертикально;
- так звані «кільця», або складки;
- білі точки нальоту розміром з 1 міліметр;
- кровоточивість при контакті.
На біопсію зразки беруться і з середньої, і з нижньої частини стравоходу. Правильність діагнозу перевіряється неефективністю емпіричної антисекреторних терапії, яка призначається при схожих симптомах за результатами біопсії хвороби Крона, васкулітах і целіакії. Остаточне підтвердження діагнозу можна отримати тільки після лікування, при повторній ендоскопії та біопсії.
Відео: Симптоми ГЕРБ
Як проводиться лікування еозинофільного езофагіту?
Під час терапії цього захворювання з раціону харчування виключаються деякі продукти: молоко, яйця, соя, пшениця, арахіс і морепродукти. Іноді використовують амінокислотні суміші, деякі до смаку додають в них соки фруктів. Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії, то буває достатньо тільки дієти для того, щоб приблизно протягом 9 днів наступило одужання.
На більш пізніх стадіях еозинофільного езофагіту призначають на додаток до спеціальної дієті і препарати, дія яких спрямована на зняття запалення. Преднізолон і метилпреднізолон мають побічні дії, а Флюктозан і Будесонід, що використовуються для місцевого лікування, ефективні в 80% випадків. Також непоганим ефектом володіє Монтелукаст. Є й інші препарати, деякі проходять тільки стадію випробування.
Для профілактики і лікування панкреатиту наші читачі радять