Класифікація термічних і хімічних опіків дихальних шляхів - симптоми

При огляді людини, яка отримала хімічний або термічний опік гортані або трахеї, можна спостерігати такі візуальні прояви:

• губи потерпілого обпалені;
• волосся в носових проходах виглядають обпаленими;
• на шиї і на обличчі видно опікові поразки;
• в виділеннях з носа, на мові, в складі слини пацієнта помітні сліди кіптяви;
• в мокроті, якій відкашлюється потерпілий, присутні чорні виділення.

Гортань піддається термічним опіків рідше, ніж хімічним, оскільки, як захисна реакція організму на розпечене повітря, виникає ларингоспазм, перекриваючи доступ розпеченої пари в трахею!

Опік легких, трахеї, гортані має наступні ступені ураження:

1. першу
2. другу
3. третю

Про першого ступеня ураження можна говорити при недовгому за часом термовоздействія на органи дихання.

Первинний опік органів дихання має наступні симптоми:

• гіперемія рота і носа;
• почервоніння горла;
• майже повна відсутність ціанозу;
• голос практично не піддається змінам;
• можуть спостерігатися деякі хрипи в легенях;
• пізніше на тлі опікового ураження може розвинутися запалення легенів.

Відео: 17 Ефективність ендоскопічної діагностики опіку дихальних шляхів при інгаляційної травмі Мака

Опіки першого ступеня піддаються лікуванню за цілком сприятливим прогнозом.

друга ступінь опікових поразок дихальних шляхів є наслідком дії на них розпеченого полум`я, пара, диму.

Найчастіше теплової опік другого ступеня поєднується з хімічним і проявляється розвитком таких явищ як:

• ціаноз шкірних покривів і слизових;
• виражене порушення дихання;
• голос набуває осиплість;
• сильно обпечена шкіра обличчя;
• чути сухі хрипи в легенях;
• розвиток тяжкої затяжна пневмонія;
• виникає серцева і легенева недостатність.

При другому ступені опікової травми прогноз завжди серйозний, тому лікування слід починати якомога раніше, щоб запобігти розвитку непоправних ускладнень!

третя ступінь опікових поразок виникає при більш сильному тепловому і хімічному впливі. Вирішальне значення має час такого впливу.

Чим більше тимчасова експозиція, тим серйозніше буде поразка. При опіках третього ступеня спостерігається:

• сильне розлад дихальної функції, що може привести до асфіксії;
• значні глибокі опіки на шкірі обличчя, шиї, грудної клітки;
• Афоня - потерпілий не може говорити;
• яскраво виражені симптоми серцевої і легеневої недостатності - вени на шиї набухають, на шкірних покривах і слизових виражений ціаноз;
• сильна набряклість шкіри і слизових;
• задишка характеризується утрудненим видихом (експіраторний тип);
• потерпілого мучить сухий і частий кашель;
• мокрота в`язка, часто зі згустками слизу;
• розвивається ниркова недостатність.

Опік третього ступеня небезпечний тим, що призводить до гострої емфіземи легенів і важко протікає затяжним пневмоній!

Крім перерахованих ознак при опікових ураженнях третього ступеня присутні такі явища:

• в крові тривалий час виявляється гемоконцентрация;
• свідомість пацієнта стає закручений, людина марить, часто втрачає свідомість;
• у постраждалих можуть бути галюцинації;
• температура тіла зростає часом до 40 градусів С.

При опікової травми третього ступеня пошкодження трахеї і бронхів мають некротичний і фібринозний характер! Тому зменшення шкірних набряків не позначається на полегшенні дихання!

Дані опіки мають найбільш гнітючий прогноз.

Чим глибше в дихальні шляхи проникає опікова травма, тим вона небезпечніша і тим важче лікується. Крім того, при більш глибокому опіковому травмуванні спостерігається більш серйозна симптоматика.

• дихальної недостатності;
• хворобливому ковтанні;
• задишки;
• кашлі;
• ціанозі;
• відсутності голосу.

Відео: Термічні та хімічні опіки

• внаслідок опіку виникає шок;
• набряк захоплює всі органи дихання;
• дихальна недостатність набуває критичну ступінь;
• можливий летальний результат.