Гіповолемія - причини, симптоми, лікування

Коли у людини зменшується загальний обсяг крові в судинах, діагностується гіповолемія. Стан неприємне і небезпечне, при ньому організм страждає від зневоднення. Існує безліч причин, що призводять до такого стану. Спочатку може різко підскочити внутриартериальное тиск, потім порушується цілісність вен, артерій. У деяких ситуаціях падає кров`яний тиск, кров зовсім не надходить в тканини і судини. Тут вихід один - термінова медична допомога.

причини

Гіповолемія супроводжує різні патології системних органів.

Хвороби шлунка і кишечника

Травним органам вкрай необхідна рідина. Кишечником і шлунком виділяється до 10 літрів води, а 3 літри виявляються в організмі після вживання їжі. У разі різних порушень роботи шлунка - блювання, проносу, серйозного розладу, рідина перестає всмоктуватися в тканини, тому організм зневоднюється.

сечостатеві захворювання

Велика кількість рідини виводиться з організму нирками, коли людина приймає сечогінні препарати, а також при цукровому діабеті. Якщо своєчасно не вжити заходів, все може закінчитися висновком з організму солі натрію, а в тканинах різко підвищиться калій, тому у людини можуть з`явитися серйозні проблеми з судинами, серцем.

Іноді людини втрачає рідину через легені, якщо тривалий час проводиться штучна вентиляція легенів, а також через слизові оболонки, шкіру. Проблеми можуть виникнути при панкреатиті, перитоніті, глибоких опіках.

симптоми

Спочатку різко знижується кількість рідини в клітинах, саме через це падає артеріальний тиск, підвищується навантаження на вени. Згодом людина страждає від таких неприємних симптомів:

• Сухість шкіри, слизової.
• Різка слабкість.
• Судоми в м`язах ніг, рук.
• Ортостатичний колапс.

Всі ці порушення можна пояснити тим, що змінюється межтканевой обмін рідини. Деякі скаржаться на:

• Низьку температуру тіла.
• Слабкий пульс.
• Ціаноз шкіри.
• Проблеми з сечовиділенням.

Через те, що порушується водний обмін в тканинах черевної області, грудній клітці, сильно болить живіт, з`являються неприємні відчуття в легенях. Людина може різко втратити свідомість. Крім того, з`являються проблеми в роботі серця, судин. Коли людина втрачає в великій кількості рідина, він впадає в гіповолемічний шок. Купірувати його може тільки лікар-реаніматолог.

види гіповолемії

Проста (нормоцітеміческая) гіповолемія

Патологія спостерігається в результаті гострого масивного кровотечі, який призводить до шокового стану. Як правило, такий стан характерно для перших годин після перенесеного кровотечі. Тут потрібна термінова медична допомога.

Олігоцитемічна гіповолемія

Хвороба характеризується різким зменшенням крові, при цьому падає рівень еритроцитів. Такий стан призводить до того, що кисень перестає надходити в тканини. У цьому випадку не обійтися без переливання крові, прийому кровозамінників, які потрібні для екстреної допомоги.

Поліцитемічна гіповолемія

Стан досить небезпечне, тому що різко підскакує рівень еритроцитів, кров починає згущуватися, стає в`язкою. Таке може траплятися при багаторазовій блювоті, проносі, шоковому стані при опіку.

Кожна форма гіповолемії має свої причини. Проста форма спровокована масивною кровотечею. Якщо хворому не допомогти, він може загинути від кисневого голодування серця, головного мозку.

Олігоцитемічна форма пов`язана з великими опіками. Через різке зниження еритроцитів тканини організму страждають від гіпоксії.

Чому розвивається поліцитемічна гіповолемія?

Це одна з найпоширеніших форм захворювання. У медицині виділяють такі основні фактори:

• Брак рідини в організмі. Таке трапляється, якщо людина, наприклад, знаходиться в пустелі і у нього закінчилася вода.
• Втрата рідини через конкретного захворювання, інтоксикації організму. Людина втрачає воду, тому що вона виводиться з блювотою, калом. Таке часто відбувається при різних токсичних інфекціях, патологіях сечовивідних органів.
• Тривале знаходження в сухому і жаркому кліматі. Через це різко підвищується потовиділення і настає зневоднення.

Залежно від того, наскільки важко протікає гіповолемія, виділяють гостру і хронічну форму. Основний показник, на який звертається увага - об`єм крові.

Гостра форма з`являється згодом масового кровотеча на ранній стадії розвитку хвороби, а ось хронічна може залишитися після того, як хворому була надана допомога під час крововтрати.

методи лікування

Курс терапії залежить від причини захворювання. Важливо своєчасно відновити об`єм рідини, заповнити її втрату. Для цього використовуються спеціальні розчини.

При незначної втрати рідини препарати вводяться перорально, а ось при важкій формі - внутрішньовенно. Найчастіше хворому призначається ізотонічний розчин NaCl. Препарат можуть призначити при артеріальній гіпотонії, шоковому стані.

У небезпечних для життя випадках призначає гіпертонічний розчин NaCl. Коли людина втрачає більше води, ніж натрію, у нього розвивається гіпернатріємія. У даній ситуації призначають гіпотонічний розчин NaCl або глюкозу (5%).

Для зупинки кровотечі, лікування анемії потрібне переливання крові, а також внутрішньовенне введення колоїдних розчинів - Декстрану, Альбуміну. Додатково може знадобитися лікування гіпокаліємії.

профілактика

Щоб своєчасно попередити небезпечну для життя гиповолемию, потрібно вчасно лікувати серце, судини, позбавлятися від проблем з нирками. Важливе значення має правильно надана перша допомога при масивної крововтрати. Важливо розуміти, якщо щось неправильно зробити при гіповолемії, все може закінчитися смертю хворого. Будьте гранично обережні!