Гостра серцева недостатність: симптоми перед смертю

Гостра серцево-судинна недостатність виникає через патологій, які порушують скорочення серцевого м`яза (інфаркту міокарда, тяжких аритмій). Проявляється це захворювання серйозними симптомами, серед яких слід особливо згадати набряк легенів, гостре звуження легеневих судин і кардіогенний шок (остання ступінь недостатності лівого шлуночка, при якій міокард втрачає здатність нормально скорочуватися, а тканини організму неадекватно кровенаполняются).

зміст:

причини
Класифікація і симптоми ОСН
Перша медична допомога (ПМП) при гострої серцевої недостатності

причини

ОСН може розвиватися на тлі різних факторів. Найбільш поширеними серед них є:

інфаркт міокарда;
гіпертонічний криз;
важка аритмія;
міокардит;
різке звуження аорти (стеноз);
кардіоміопатія, що виникла після пологів;
інсульт;
інфекційні захворювання;
бронхіальна астма;
масштабне хірургічне втручання;
ниркова недостатність;
новоутворення;
анемія;
зловживання спиртними напоями;
передозування лікарськими препаратами і т.д.

Правожелудочковая ОСН зустрічається набагато рідше, ніж левожелудочковая. Зазвичай вона спровокована масової закупоркою (тромбоемболією) легеневої артерії. Також гостра серцева недостатність цього типу може спостерігатися через бронхіальної астми, інфаркту міокарда і розриву аневризми аорти в легеневу артерію.

Класифікація і симптоми ОСН

За загальноприйнятою класифікацією розрізняють три етапи розвитку гострої серцевої недостатності. Перша стадія називається початковою або прихованою. На цьому етапі пацієнт скаржиться на задишку, почуття прискореного серцебиття і тахікардію після важких фізичних навантажень. Коли людина не схильний до фізичним або емоційним навантаженням, загальний його стан задовільний, органи правильно виконують свої функції, так як досить наповнюються кров`ю. Відзначається деяке зниження працездатності.

МОЗ заявляє "Новий препарат нормалізує тиск назавжди."

На другому етапі лікарі діагностують безперервну виражену недостатність кровообігу, при якій в малому колі (обмін кров`ю між легкими і серцем) відзначається застій навіть після невеликих навантажень або при спокої. Друга стадія ділиться на підгрупи «А» і «Б».

Біль в серці

Підгрупа «А» протікає більш спокійно. Тахікардія і задишка турбують пацієнта тільки після вправ. При обстеженні виявляють деяку блідість і синюшність шкіри. Хворий скаржиться на сухий кашель без мокротиння або навіть кровохаркання. Обстеження виявляє симптоми застійних процесів в легенях (наприклад, тихі «вологі» хрипи в нижній частині органів), а також тахікардію і аритмію. На стадії «А» вже починають діагностувати застій крові не тільки в малому, але і у великому колі кровообігу. Це проявляється набряками на ногах, невираженим збільшенням печінки в розмірах. Симптоми більш виражені ввечері, з ранку прояви хвороби менш яскраво помітні.

При етапі «Б» задишка починає турбувати пацієнта і в спокої, він скаржиться на постійні болі в районі серця, тахікардію і непрацездатність. Об`єктивне обстеження виявляє різку блідість і синюшність шкірних покривів, застій в легенях. Через розвиток проблем у великому колі кровообігу відзначаються незникаючі набряки ніг і нижньої частини тулуба, різке збільшення і ущільнення печінки. У плевральній порожнині накопичується рідина (гідроторакс), ті ж зміни відбуваються і в черевній порожнині (асцит). При обстеженні функцій сечовидільної системи виявляють важку олигурию - недостатнє виділення сечі (менше 500 мл при нормі 1 - 1,5 л).

Остання, третя стадія носить назву «дистрофічній» або «кінцевої». Через порушення кровообігу симптоми починають проявлятися не тільки з боку серцево-судинної системи, перестають нормально функціонувати всі органи. Розвиваються незворотні зміни: цироз печінки (загибель її нормальних клітин і заміщення їх рубцями), дифузний пневмосклероз (поширення сполучної тканини в легенях), застійна нирка (переповнення її кров`ю). Даний етап - останній перед смертю, так як лікування неефективне.

Перша медична допомога (ПМП) при гострої серцевої недостатності

Невідкладна допомога при ОСН досить важка для людини, що не має медичної освіти. Тому при виникненні подібних симптомів необхідно відразу викликати лікарську бригаду!
"Гіпертонія це не вирок. Просто потрібно за собою стежити" - Блог актора Олега Табакова.

Однак все ж існує кілька способів допомогти хворому. Отже, до приїзду лікаря необхідно:

Заспокоїти постраждалого і оточуючих, забезпечити хворому емоційний спокій.
Посадити пацієнта, надати йому зручне положення.
Спустити ноги (якщо потерпілий лежить на ліжку, можна його злегка підняти і посадити з великою кількістю подушок під верхньою частиною тулуба, шиї та голови).
Давати таблетки Нітрогліцерину (2 - 3 штуки) сублінгвально (під язик) через кожні 5 - 10 хвилин до моменту, коли настане помітне поліпшення: пацієнт стане краще себе почувати, шкіра перестане бути блідою, пройдуть хрипи.
Стежити за стрибками артеріального тиску - його зниження вважається сприятливим ознакою.

При поліпшенні стану хворого після цих заходів протягом 5 - 15 хвилин він починає відчувати себе задовільно. Якщо ж цих дій виявилося замало для зняття симптомів гострої серцевої недостатності, слід просто стежити за станом потерпілого і чекати прибуття швидкої допомоги.