Гостра ниркова недостатність: причини, діагностика та лікування

При раптовому порушенні нормального функціонування нирок в деяких випадках діагностується гостра ниркова недостатність - для цього захворювання характерні олігурія, анурія, різке скорочення надходження сечі в сечовий міхур. Розрізняють три види ОПН: преренальную (при гіпоперфузії), паренхиматозную (при пошкодженні паренхіми) і обструктивну (при обмеженні пасажу сечі).

Відео: Гостра ниркова недостатність

Хвороби, які призводять до розвитку гострої ниркової недостатності

Гостра ниркова недостатність (ОПН), або гостре ниркове пошкодження (ОПП), є серйозним ускладненням великого кола захворювань, яке проявляється розвитком виражених порушень обміну речовин, часто - зниженням діурезу (об`єм сечі за добу знижується до 400 мл і менше).

Причинами розвитку гострої ниркової недостатності є такі грізні захворювання, як: сепсис, важка крововтрата, блокада (перекриття) сечових шляхів каменем, важка серцева недостатність, ураження нирки при гломерулонефриті, інфекційних захворюваннях, лікарських і токсичних впливах, гемолітичних анеміях (руйнуванні червоних кров`яних тілець - еритроцитів - токсичними речовинами - гемолізини). Також гостру ниркову недостатність викликає тромбоз ниркових судин (утворення в просвіті судини кров`яного згустку з припиненням кровообігу в органі). Як бачите, важче назвати патологічний стан, при якому ніколи не буває гострої ниркової недостатності.

Нирка є дуже вразливим органом, чутливим до будь-яких несприятливих впливів. Реакція її на фактор, що ушкоджує є важливим сигналом, який свідчить про необхідність термінового і всебічного лікарського втручання в перебіг патологічного процесу. ОПН не може і не повинна лікуватися амбулаторно. Всі хворі з гострою нирковою недостатністю обов`язково госпіталізуються в відділення реанімації, урології, рідше - терапії та ін. Лікар при веденні хворого з гострою нирковою недостатністю завжди інтенсифікує свої зусилля, адже тільки швидка допомога хворому може вберегти його від загибелі.

Як діагностувати і як лікувати гостру ниркову недостатність

Для діагностики гострої ниркової недостатності використовують не тільки інформацію про важкому патологічному процесі, який міг викликати ОПН, але і відомості, отримані при обстеженні хворого. До таких відносяться зниження діурезу, часто - поява набряків, різке і стрімке підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові, зміна кислотно-лужного стану крові в бік підвищення її кислотності і т. Д.

Великих труднощів у процесі того, як діагностувати гостру ниркову недостатність, як правило, не виникає. Складнощі можуть бути пов`язані із з`ясуванням причини ОПН, а також, в деяких випадках, відсутністю ефекту від лікування.

Принципи лікування гострої ниркової недостатності полягають в наступному:

• лікування патологічного процесу, яка стала причиною появи гострої ниркової недостатності;
• нормалізація обмінних порушень, що виникають при ОПН;
• поліпшення і нормалізація функції нирок.

Перед тим як лікувати гостру ниркову недостатність, потрібно пройти повне медичне обстеження.

У важких випадках при ОПН вдаються до лікування на апараті «Штучна нирка».