Дифузний вузол щитовидної залози: діагностика та лікування

Щитовидна залоза бере участь в регуляції важливих обмінних процесів в організмі, а саме кальцієво-фосфатного і калорігенного обміну. Будь-які зміни або порушення в роботі щитовидної залози викликають різні патології та хвороби.

Будова щитовидної залози

Щитовидна залоза - це непарний орган, який складається з двох частин: правої і лівої частки. Між собою вони з`єднані в області перешийка. Знаходиться щитовидна залоза на передній частині шиї. З внутрішньої сторони від неї знаходяться артерії, яремні вени і кільця трахеї. Передня частина складається з м`язових утворень, сполучнотканинних перегородок і підшкірної клітковини.

Захворювання щитовидної залози

Захворювання щитовидної залози на сьогоднішній день дуже поширені. У багатьох людей відбувається збільшення залози.

Головною причиною розвитку захворювань щитовидки, вважається дефіцит йоду.

Хвороби щитовидної залози найчастіше виникають в дитячому або підлітковому віці, і під час вагітності, коли в організмі виникає перебудова гормонального фону.

З дифузних змін щитовидної залози відзначають такі захворювання:

• дифузний вузол щитовидної залози;
• дифузний зоб щитовидної залози.

Вони виникають внаслідок недостатньої функціональності залози. Найчастіше вузли виявляють у жінок (до 65% випадків). При цьому відбувається загальне збільшення структурної одиниці - фолікула. Він грає роль фундаментної системи в розвитку такого органу як щитовидна залоза. Злоякісні утворення щитовидної залози складають всього лише 5% від всіх випадків.

причини розвитку

Існує кілька факторів, що сприяють розвитку дифузних вузлів щитовидної залози:

1) нестача йоду в організмі;

2) доброякісні утворення;

3) дія шкідливих речовин;

4) злоякісні утворення;

5) спадкові фактори.

види зобов

Вола бувають декількох типів. І тому в залежності від кожного з них і призначається певний курс лікування.

1) вузловий зоб;

2) дифузний зоб;

3) кістозний зоб;

4) змішаний зоб.

Для зоба вузлового типу характерною особливістю є формування вузлів в тканини щитовидної залози і зниження її функції. Дифузний зоб відрізняється рівномірним збільшенням щитовидної залози, без освіти вузликів. Він виникає при нестачі йоду в організмі. Кістозний зоб протікає з неоднорідним збільшенням тканини щитовидної залози і утворенням колоїдних ділянок, наповнених рідиною.

Змішана форма зоба протікає з дифузними і вузловими ознаками. Сприяє його розвитку Базедова хвороба або інші захворювання щитовидної залози. Також розрізняють зоб з гіпотиреозом, зоб на гіпертиреоз і еутіероз.

При гіпотиреозі виникає нестача йоду, зменшується функція щитовидної залози, розвиваються аутоімунні захворювання. Гіпертиреоз проходить з підвищеною функцією щитовидної залози і може утворюватися при доброякісної гіперплазії. Еутіероз Потекаев з нормальним виділенням гормонів і може розвиватися на тлі вагітності.

вузловий зоб

Освіта дифузних вузлів щитовидної залози називають вузловим зобом.

Вузловий зоб характеризується появою вузликів в області щитовидної залози. Їх легко виявити на клінічному огляді у лікаря або промацати при обстеженні залози. Вузлики бувають самих різних розмірів і форми, може спостерігатися від одного до декількох утворень відразу.

Поштовхом до розвитку вузлового зоба може стати несприятлива екологічна обстановка, перенесені стреси або неврози, а також імунні порушення.

З формуванням вузлів може змінюватися і форма щитовидної залози. У людини може змінюватися голос або порушується дихальна функція. Відбувається це в результаті здавлювання інших органів і тканин збільшеними вузлами щитовидної залози.

симптоми

Часто дифузні вузли щитовидної залози характеризуються відсутністю явних симптомів, що ускладнює діагностику і дозволяє виявити захворювання тільки на пізніх термінах. Розвиток вузликів проходить в кілька етапів.

Перші ознаки захворювання з`являються вже, коли вузлики починають здавлювати горло і збільшуються в розмірах. З розвитком захворювання утворюється випинання в області шиї. Щитовидна залоза здавлює кровоносні судини і нерви, а також трахею. Для вузлового зоба характерно одностороннє збільшення гортані.

При стисненні прилеглих органів і тканин виникають такі симптоми:

1) зміна голосу;

2) захриплість;

3) кашель;

4) утруднення дихання;

5) запаморочення;

6) напади задухи;

7) труднощі з ковтанням їжі;

8) відчуття важкості в голові;

9) задишка.

Також під час зниження функції щитовидної залози можуть виникати пневмонії, вірусні інфекції, бронхіти, сонливість, нудота, втрата апетиту, здавленість в області серця.

Жінки з такими порушеннями роботи щитовидної залози можуть мати безпліддя, викидні або порушення менструального циклу. У чоловіків може знижуватися статева функція і потяг до протилежної статі.

При базедовій хвороби хворого мучить постійне відчуття голоду, дратівливість, безсоння, випинання очей, тремтіння кінцівок і втрата ваги. Також спостерігається підвищена пітливість.

ускладнення

При токсичній формі дифузного зобу можуть виникати різні ускладнення. У деяких випадках може виникати переродження доброякісного утворення в злоякісне утворення. Можливо помутніння рогівки і порушення роботи зорових нервів, з ймовірністю повної втрати зору. Таке ускладнення носить назву офтальмопатія.

Перевищення допустимого рівня гормонів призводить до ураження печінки, нервової системи і серцево-судинної системи. Зазвичай такі ускладнення розвиваються лише при сильному збільшенні щитовидної залози. При ендемічний зоб можуть виникати запальні зміни, здавлювання сусідніх органів, злоякісне переродження.

діагностика

Діагностика захворювань щитовидної залози проводиться поетапно. Для того щоб поставити діагноз лікар першу чергу оглядає пацієнта і проводить пальпацію щитовидної залози. Потім призначається лабораторний аналіз крові на вміст рівня гормонів. Досліджуються сухожильні рефлекси. Проводиться ультразвукове обстеження щитовидної залози на наявність вузликів або дифузних утворень. УЗД є найвірогіднішим методом діагностики. При необхідності призначається електрокардіограма.

лікування

Для лікування захворювань щитовидної залози застосовують лікарські препарати і хірургічні методи. Вибір методу лікування залежить від виду зоба, від ступеня збільшення щитовидної залози і від віку пацієнта.

Як правило, медикаментозну терапію застосовують для лікування вагітних жінок, дітей, і молодих людей. Також її використовують при неможливості провести оперативне лікування. Широко використовуються препарати мерказоліл і пропилтиоурацил. Вони пригнічують блокування гормонів щитовидної залози. Курс лікування становить від півроку до 24 місяців. При вагітності призначаються препарати в знижених дозах.

Також для лікування застосовують радіоактивний йод. В основному його використовують після операції, для того щоб запобігти ускладненням. При ендемічному типі дифузного порушення перевага віддається лікарських препаратів. Початкові симптоми знімаються після прийому йодиду калію.

Зниження функції щитовидної залози лікується аналогами гормонів і комбінованими препаратами: левотироксин і тиреотом. Після основного курсу лікування пацієнт повинен тривалий час приймати йодовмісні препарати.

профілактика

В якості профілактики захворювань щитовидної залози призначається використання йодованої солі в щоденному раціоні. Така сіль кладеться в їжу після приготування, для того щоб не випарувався йод.

Важливе значення має і антистресова терапія. При необхідності застосовуються заспокійливі препарати. Для зміцнення імунітету можна проводити загальнозміцнюючі процедури і приймати вітаміни.

При спадкової схильності необхідно періодично відвідувати ендокринолога і проходити обстеження щитовидної залози. При появі перших ознак захворювання слід звернутися за допомогою до лікаря. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння і вживання спиртних напоїв.