Аналізи крові на опісторхоз (іфа, біохімічний), антитіла (ат)

Глистяні інвазії, викликана плоскими черв`яками з роду опісторхів, небезпечна не стільки сама по собі, скільки викликаються нею ускладненнями, які в деяких випадках можуть привести до летального результату. Тому так важливо виявити зараження на ранніх етапах, щоб своєчасно почати лікування та уникнути негативних наслідків. Складність полягає в тому, що опісторхоз не має характерних симптомів, і відрізняється поліморфізмом і схожістю з багатьма іншими захворюваннями. При підозрі на зараження глистами проводять інструментальну і лабораторну діагностику:

• розгорнутий і біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі і калу;
• фіброгастродуоденальная діагностика;
• імуноферментний аналіз;
• УЗД черевної порожнини;
• ендоскопію і рентген.

При наявності обгрунтованих підозр лікар призначає проведення обстеження. При цьому аналіз крові є основним при гострому протіканні захворювання, а при переході в хронічну стадію використовується в якості додаткового в поєднанні з іншими методами діагностики глистной інвазії.

Які аналізи здавати при описторхозе?

Діагностика захворювання проводиться безпосередньо, коли в зразках калу виявляються яйця паразитів або непрямими способами, відзначаючи зміни, які свідчать про наявність в крові опісторхів. Аналіз крові у дорослих може бути:

• загальний;
• біохімічний;
• імуноферментний.

Підвищений вміст лейкоцитів і швидкості осадження еритроцитів (ШОЕ) при загальному аналізі крові служать непрямими показниками, що вказують на початок захворювання. При глистах еозинофіли міститися в крові в збільшених кількостях. Це обумовлено високим рівнем індикаторів алергічних реакцій. При біохімічному аналізі крові покаже захворювання при підвищеному рівні тимоловой і сулемовой проб, а також змісту ферменту підшлункової залози. Метод дозволяє дізнатися стадію захворювання і скорегувати лікування, грунтуючись на характеристиках функціонального стану органів виходячи зі змісту ферментів. Наприклад, підвищений рівень АСТ свідчать про панкреатит, рак печінки, гепатиті або цирозі.

Підвищений вміст в крові альфа-амілази вказує на панкреатит, холецистит, пухлини в протоці підшлункової. Підвищений вміст печінкового ферменту АЛТ вказує на поразку паразитами печінки. Застій жовчі в протоках з підвищенням білірубіну також виявляється при проведенні даного аналізу. При цьому проводять одночасно виявлення білка і окремих його фракцій, вмісту холестерину і амілази. Більш складними, і в той же час з більшою ймовірністю підтвердження хвороби є серологічні аналізи крові.

ІФА на опісторхоз

Як відомо, в нормальному стані в сироватці крові відсутні антитіла до збудників гельминтоза. На самому початку поразки паразитами організм реагує на їх вторгнення гострої алергічної реакцією з різким збільшенням вмісту в крові еозинофілів. При попаданні чужорідного організму в організм людини моментально виробляються антитіла до гельмінтози. Для знищення чужорідного білка - антигену, яким є опісторхи, в організмі виробляється кілька різновидів АТ до опісторхозу, але зважаючи на специфіку свого впливу навіть при високій концентрації, коефіцієнт позитивності при хвороби, як правило, невисокий. Це пов`язано з коротким періодом дії антитіл і неможливо імунітету впоратися з цією проблемою самостійно.

При тривалому протіканні захворювання антигени опісторхів, зв`язуються з антитілами, утворюючи ЦВК описторхоза. ІФА на опісторхоз в гострій стадії володіє 100% чутливістю, і цей показник знижується до 70% при переході захворювання в хронічну стадію. При позитивному аналізі крові на гельмінтоз наявність імуноглобулінів IgM вказує на гостру форму ранній стадії зараження, антитіла класу G (IgG) дозволяють діагностувати хронічну або гостру пізню стадію хвороби, але вимагають додаткової діагностики. Якщо присутні обидва види антитіл, то це свідчить про загострення пізнього гельминтоза.

Антитіла до опісторхів IgG виробляються через два місяці після інвазії і тримаються на цьому рівні досить довго. Гельмінтоз IgG позитивний не завжди означає про поразку глистной інвазією. Справа в тому, що речовина IgG присутній в організмі при хворобах печінки, легенів, а також у разі онкологічних захворювань. Тому для уточнення постановки діагнозу IgG через два тижні проводять повторні дослідження.

Тест IgG застосовують для діагностування в ранній стадії гельмінтозу. При якому титрі можна встановити діагноз, залежить від багатьох обставин, але в основному якщо титр на рівні 1/100 або більше, то опісторхоз присутній з великою ймовірністю. При титрі, збільшеному в період, коли паразити ще тільки влаштувалися в організмі, але не встигли почати відкладати яйця, дозволяє почати активне лікування на ранніх стадіях. Специфічність IgG скрін опісторхів невисока, тому для уточнення позитивного описторхоза тест повторюють через 10-14 днів.

Рівень отримання помилкових позитивних результатів залежить від наявності супутніх захворювань і коливається від 1,5% при паразитарних хворобах, до майже тридцяти відсотків при фасциолезе. Слід взяти до уваги, що серологічні реакції у корінних жителів практично не дають позитивного результату і це пов`язано з тим, що:

• Відбулися зміни на генетичному рівні з виробленням несприйнятливості до гельмінтози.
• Зараження відбувається в ранньому дитячому віці, і гостра фаза проходить непомітно.

Крім того негативні показники описторхоза в крові можуть бути помилковими внаслідок прийому деяких медикаментів або хвороб, погіршують імунодефіцитний стан людини.

Визначити опісторхоз у людини можна наступним чином. У лунку полістиролового планшета, в якому закріплено в потрібній концентрації антиген збудника опісторхозу, вносять зразок сироватки крові. Якщо є глистяні інвазії, антитіла в сироватці зв`язуються з антигеном. Виявлення антитіла виробляють додаванням меченного ферментом реагенту, який зв`язується з ним. Додавши безбарвна речовина, яке забарвлює фермент, за інтенсивністю цього забарвлення виявляють кількість виявлених антитіл.

Відео: Аналіз крові на антитіла (імуноглобуліни)

Якщо хвороба запущена, то відбувається нівелювання антитіл і імунологічні реакції втрачають свою гостроту. У цих випадках, визначаючи які аналізи здати на опісторхоз, звертаються до методу визначення циркулюючих іммунокомплексов - ЦВК. Цей метод є найскладнішим і для вибору, де здати аналізи, потрібна спеціальна лабораторія з дорогим обладнанням. ЦВК позитивний в сироватці крові дозволяє призначити необхідне лікування в хронічній стадії захворювання. Для виявлення глистів ЦВК використовується спеціальний набір реагентів.

Вибір установ, де можна здати аналізи, досить широкий (лікувальні установи, імунологічні лабораторії діагностичних центрів), а напрямок може виписати лікар будь-якого фаху, починаючи з лікаря загальної практики і завершуючи інфекціоністом. Отриманий аналіз, навіть якщо він негативний, але при цьому існує ризик зараження опісторхамі, необхідно доповнити проведенням додаткових обстежень.

Як здавати аналіз на опісторхоз?

Якихось особливих заходів при підготовці до здачі аналізів не потрібно. Конкретно, які з них потрібно здати, вказує лікар, але обов`язково в них входять копроскопія, дуоденальне зондування та аналіз крові.

Здавати кров на гельмінтоз необхідно натщесерце і беруть її з вени. Бажано за кілька днів до процедури змінити раціон харчування, виключити продукти з підвищеним газоутворенням. Останній прийом їжі проводиться не пізніше семи вечора попереднього дня процедури.

Розшифровка аналізу крові на опісторхоз

Підсумки лабораторної діагностики (негативні, сумнівні або позитивні) вимагають подальшої розшифровки. Достовірність гельминтоза в крові встановлюється на ранніх стадіях при наявності антитіл до опісторхів. Про наявність в організмі IgM виявляється відразу після першого контакту з паразитами, не чекаючи їх перетворення в статевозрілі особини.

Відео: Діагностика ВІЛ: ІФА, ПЛР, експрес-тест на ВІЛ

При розшифровці аналізу крові особливу увагу звертають на титри, результат яких:

• Негативний при титрах менше 1: 100.
• Позитивний, що перевищує 1: 100.
• Чи не встановлено - достовірно при 1: 100.

Останнім часом все більшої популярності набуває використання полімеразної ланцюгової реакції, яка застосовується для виявлення генетичного апарату описторхоза КП.

Навіть якщо за підсумками ІФА, біохімічного і загального аналізу крові показники в нормі, рекомендується уточнити діагноз паразитологічними методами. Разом з тим, при перших позитивних результатах і симптомах, що дозволяють запідозрити глистную інвазію, краще відразу застосувати при описторхозе Пірантел, який є одним з найбільш ефективних ліків.